中醫(yī)門(mén)診實(shí)錄
“朱醫(yī)生，你上次說(shuō)牛奶是略微偏寒性的，正常人適量喝是可以的，對(duì)嗎？”病人問(wèn)。
“是的，正常體質(zhì)的人飲用是可以的?！蔽艺f(shuō)。
“但是你又說(shuō)有些疾病是不能長(zhǎng)期大量喝牛奶的，但到底是哪些疾病呢？”病人又問(wèn)。
“牛奶影響的疾病有很多，但從我腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，有一部分惡性腫瘤與牛奶可能有關(guān)聯(lián)?！蔽艺f(shuō)。
“那具體又是哪些疾病呢？”病人問(wèn)。
“那我就來(lái)詳細(xì)地說(shuō)一說(shuō)吧?！蔽艺f(shuō)。
現(xiàn)代人的生活習(xí)慣和作息規(guī)律與上個(gè)世紀(jì)已經(jīng)大相徑庭，繁重的工作造成睡眠時(shí)間的紊亂，過(guò)度不合理的審美所造成的身材焦慮導(dǎo)致飲食的嚴(yán)重失衡，以及過(guò)剩的食物供應(yīng)造成的因進(jìn)食過(guò)量引發(fā)的各種代謝性疾病，我們面對(duì)的是一個(gè)全新的醫(yī)療局面，而并非一個(gè)可以按照書(shū)本知識(shí)來(lái)簡(jiǎn)單描繪的世界。
營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩是目前大部分現(xiàn)代人需要客觀面對(duì)的問(wèn)題，而不是營(yíng)養(yǎng)不良。我們現(xiàn)在所常說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)不良實(shí)際上是“營(yíng)養(yǎng)不均衡”。所以還拿著老黃歷的中老年人們，千萬(wàn)別再以為造成疾病的原因是營(yíng)養(yǎng)不夠，實(shí)際情況是營(yíng)養(yǎng)太多。
腫瘤的發(fā)生除了遺傳因素之外，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩也是誘因之一，肥胖不僅可以誘發(fā)腫瘤，而且能夠影響腫瘤的復(fù)發(fā)。與大家通常所理解的相反，乳腺癌術(shù)后病人如果越是肥胖，那么她的乳腺癌復(fù)發(fā)率就越高。所以我在門(mén)診一直在勸說(shuō)我的病人不要再天天甲魚(yú)，大補(bǔ)特補(bǔ)，你不是在防癌，是在致癌。
牛奶與腫瘤
那么一直被稱為營(yíng)養(yǎng)界天花板的牛奶到底是能防癌還是致癌呢？我查閱了一些文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常奇怪的現(xiàn)象，過(guò)量飲用牛奶是否會(huì)導(dǎo)致某些腫瘤在醫(yī)學(xué)界是有爭(zhēng)議的，也就是說(shuō)有一部分研究認(rèn)為牛奶與腫瘤無(wú)關(guān)，而另一部分研究得出了相反的結(jié)論。更讓人哭笑不得的是有一半的研究說(shuō)過(guò)量飲用牛奶可以預(yù)防前列腺癌，但有相同數(shù)量的研究表明過(guò)量飲用牛奶會(huì)增加前列腺癌的患病幾率。下面我就來(lái)簡(jiǎn)單地說(shuō)說(shuō)我主要治療的腫瘤與牛奶的關(guān)系。
乳腺癌與牛奶
一共有14篇論文研究了乳制品與乳腺癌是否有關(guān)，其中8篇論文認(rèn)為乳腺癌的發(fā)生與乳制品沒(méi)有關(guān)系。3篇論文認(rèn)為多喝牛奶可以降低乳腺癌的發(fā)病率，2篇論文認(rèn)為牛奶或奶酪攝入量越高，患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)越高。還有1篇最新的論文發(fā)現(xiàn)當(dāng)人們每天喝奶超過(guò) 450 g一天的話，會(huì)增加患乳腺癌的幾率，而低于這個(gè)數(shù)值時(shí)不會(huì)增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)目前的研究不能完全排除過(guò)量食用牛奶與乳腺癌的關(guān)系，并且這些研究大部分是西方人群，腫瘤在歐美人與亞洲人之間有著比較大的發(fā)病和預(yù)后的區(qū)別。并且往往這些與飲食相關(guān)的研究一般都不是十分精準(zhǔn)，因?yàn)槟悴豢赡馨岩蝗喝岁P(guān)起來(lái)每天嚴(yán)格按照科學(xué)研究的食譜給人進(jìn)食，一直持續(xù)20年，等到她們之中有人患病再開(kāi)始分析研究從而得出結(jié)論，更多的是以回顧性的形式來(lái)做這方面研究，所以精度和準(zhǔn)度是有非常多的干擾因素的。還有一個(gè)因素我們要考慮到因?yàn)檎麄€(gè)奶制品是一個(gè)非常龐大的產(chǎn)業(yè)，所以從經(jīng)濟(jì)角度上也會(huì)對(duì)科學(xué)研究的結(jié)論可能產(chǎn)生影響。
因此我建議在目前結(jié)論不一致的情況下，正常人可以適量飲用牛奶，而乳腺癌患者就最好不要長(zhǎng)期大量飲用，因?yàn)榕Ｄ讨械拇萍に貢?huì)對(duì)乳腺癌產(chǎn)生不良的影響這個(gè)結(jié)論是比較肯定的。
卵巢癌與牛奶
卵巢癌與乳腺癌的情況類似，我總共梳理了30篇論文，其中26篇論文認(rèn)為奶制品與卵巢癌無(wú)關(guān)。4篇論文認(rèn)為過(guò)量的奶制品會(huì)造成卵巢癌的發(fā)生率上升。其中有一篇論文認(rèn)為全脂牛奶會(huì)增加卵巢癌發(fā)病率，而低脂牛奶能減少卵巢癌發(fā)病率。
根據(jù)這些研究結(jié)果，我建議卵巢癌的病人還是盡量減少牛奶的攝入，等待更多的醫(yī)學(xué)研究證明牛奶與卵巢癌的關(guān)系。
前列腺癌與牛奶
我一共查閱了30篇論文，其中13篇認(rèn)為奶制品和前列腺癌沒(méi)有關(guān)系。有2篇論文認(rèn)為奶制品攝入越多，得前列腺癌的幾率就越低。另外15篇論文顯示喝更多“全乳制品”、牛奶、低脂牛奶或奶酪等乳制品會(huì)增加患前列腺癌的患病率。其中2項(xiàng)研究都得到了一樣的結(jié)論，即食用全脂牛奶的男性患前列腺癌的幾率是食用脫脂牛奶的男性的1.5倍以上，并且在食用全脂牛奶的前列腺癌復(fù)發(fā)率會(huì)更高。
基于以上的研究結(jié)果，我建議所有的前列腺癌與前列腺增生的男性不要天天喝牛奶，因?yàn)檫@樣做可能存在很高的患病風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)我在近十年門(mén)診上已經(jīng)是這樣囑咐病人的。
子宮內(nèi)膜癌與牛奶
與前面幾個(gè)腫瘤不同，子宮內(nèi)膜癌的研究結(jié)論出奇的一致，研究均認(rèn)為牛奶增加了子宮內(nèi)膜癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
因此我建議子宮內(nèi)膜癌病人不要長(zhǎng)期大量飲用牛奶。
朱氏內(nèi)科傳人又來(lái)總結(jié)啦！
大部分腫瘤是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩引起的，不是營(yíng)養(yǎng)不良引起的，因此如果出于營(yíng)養(yǎng)不足的理由來(lái)天天補(bǔ)充奶制品是不合理的。
牛奶與腫瘤之間的關(guān)系研究結(jié)果呈矛盾或者截然相反的結(jié)論，這需要我們合理地解讀研究結(jié)果，但至少有一點(diǎn)可以肯定，牛奶并非100%都是優(yōu)點(diǎn)，毫無(wú)缺點(diǎn)的。
根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，我給大家這樣的建議，正常人可以適量飲用牛奶，但如果你有乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌與子宮內(nèi)膜癌的病史，那么牛奶可能并不適合大量長(zhǎng)期飲用。
