有一群人，用自己的勞動來賺錢，他們便是職工。對于職工國家也是有相關(guān)政策的，2022年職工醫(yī)保都會有一些什么樣的新規(guī)呢？2022年職工住院用醫(yī)保報銷流程是怎么樣的？和小編一起來詳細(xì)了解一下吧。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷新規(guī)

門診、急診的醫(yī)療費用；

到定點零售藥店購藥的費用；

急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；

惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。

職工醫(yī)保新政：保停3個月視為退保

醫(yī)保停交3個月以上的，視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。

按照有關(guān)規(guī)定，參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作后，個人賬戶存儲額累計計算，不間斷計息。

靈活就業(yè)人員中斷繳費不滿3個月的，可補繳醫(yī)療保險費并從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金，自補繳之月起享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的，視為自動退保，其間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔(dān)。

醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限，一般規(guī)定為20年-30年，并且實際繳費年限必須達(dá)到5年，才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。

如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求，可以按當(dāng)時的費率標(biāo)準(zhǔn)補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。

門診報銷比例規(guī)定

上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。

住院報銷比例規(guī)定

目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付額目前是7萬元。

住院起付標(biāo)準(zhǔn)如下：

三級含三級以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

二級含二級?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

一級含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費在職職工支付為85%

退休人員支付：90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%，乙類為75%高精尖為70%。

醫(yī)?？ㄗ≡涸趺磮箐N

1、住院報銷流程

參保人出院時，參保人住院自費和自負(fù)部分金額及統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

2、門診報銷流程

在一個自然年度內(nèi)，參保人看病累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人將相關(guān)單據(jù)交到單位或

醫(yī)療保險管理中心，單位或醫(yī)療保險將材料提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)即可完成結(jié)算，支付工作。

3、門診特殊病報銷流程

參保人將相關(guān)單據(jù)交由單位或

社保所，單位將單據(jù)提交到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心當(dāng)日即可完成審核、結(jié)算、支付。

醫(yī)?？ㄗ≡簣箐N材料

1、住院報銷材料

本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。

2、門診報銷材料

普通門診、急診

收據(jù)，醫(yī)療保險處方(處方雙劃價)，檢查治療的費用明細(xì)。

3、門診特殊病報銷材料

本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。