在剛剛過去的世界過敏周，常州二院皮膚科過敏和化妝品反應專病門診就走進了一位面部彌漫性潮紅的患者。

“醫(yī)生，我昨天用完新買的護膚品，臉上就這樣了，我是不是過敏了？”王女士所說的護膚品是網(wǎng)購的某國外品牌“美容液”，號稱其20% 維C成分可使肌膚美白煥亮，愛美心切的王女士當天就直接大面積地全臉涂抹，并且為了促進吸收，還外敷了面膜。然而，一晚過后，出現(xiàn)的并非期待中的美白效果，而是全臉的紅腫，伴有瘙癢、干燥、灼熱感，隨即雙側(cè)面頰出現(xiàn)針頭大的膿皰。

經(jīng)過詳細的病史詢問，以及皮膚生理測試，結(jié)合患者化妝品接觸史，醫(yī)生考慮其為一例化妝品引起的接觸性皮炎。

刺激性接觸性皮炎是指皮膚、黏膜暴露或接觸某些刺激物后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應，任何人均有可能發(fā)生，其嚴重程度與接觸物質(zhì)的濃度和持續(xù)時間有關(guān)。通常認為，維C類衍生物能通過抑制酪氨酸酶的活性，一定程度上減少黑素的合成，達到美白效果，而高濃度添加在追求效果的同時，溶液酸性加強，加上促滲手段的使用，使得對皮膚的刺激性大大增強。

化妝品不良反應（adverse skin reactions induced by cosmetics）是指使用化妝品引起的皮膚、黏膜、附屬器病變。除了本例中的接觸性皮炎，臨床常見的有接觸性蕁麻疹，光感性皮炎，化妝品痤瘡，激素依賴性皮炎，唇炎，以及毛發(fā)和甲損害等一系列疾病。作為首批“市級化妝品不良反應監(jiān)測哨點醫(yī)院”授牌單位，常州二院自獲授以來，皮膚科同期開設“過敏和化妝品反應”專病門診，接診有過敏和化妝品反應問題的患者百余人次，除了解決患者面部疾患，同時也普及了與化妝品相關(guān)的基礎(chǔ)知識。

結(jié)合皮膚生理測試結(jié)果，常州二院皮膚科副主任高薇為王女士制定了包括藥物抗炎抗過敏+光療舒緩+屏障修復在內(nèi)的綜合治療方案。針對面部紅血絲問題，建議患者炎癥期過后進行強脈沖光治療。為了規(guī)避相關(guān)成分再次接觸，在病情穩(wěn)定期進行斑貼試驗進一步明確致敏物質(zhì)。

什么是斑貼試驗？

采用標準化的斑試器，以非刺激性濃度的過敏原激發(fā)過敏反應，篩查可疑過敏原，是檢測化妝品對人體皮膚潛在不良反應的重要手段。

選購美白類護膚品

需要注意什么？

美白類產(chǎn)品屬于特殊化妝品，應能通過國家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢到注冊備案情況，且必須注明“特妝字號”的批準文號。即使是正規(guī)渠道購買的商品，也應在了解成分的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身膚質(zhì)謹慎選擇。需要認識到，黑素代謝具有一定周期，美白過程也要循序漸進，立竿見影的美白神話背后，往往隱含鉛、汞等重金屬成分或其他限用物質(zhì)，請勿輕信。

使用新的護膚品前

該如何做？

建議先采取“過敏測試”，盡可能避免不良反應帶來的風險，步驟如下：

1.取少量的產(chǎn)品涂抹在耳后或前臂內(nèi)側(cè)的皮膚上

2.保留24 48小時，觀察皮膚反應

3.若出現(xiàn)不適感，包括紅腫、皮疹、瘙癢、刺痛等，應避免使用

出現(xiàn)化妝品不良反應要怎么辦呢？

1.清洗皮膚殘留物，停用可疑的化妝品。

2.在家可采用冷敷處理，初步緩解紅腫灼熱感；在外嚴格防曬，避免加重色沉。

3.處于過敏等特殊狀態(tài)時，做到精減護膚流程，即做好基礎(chǔ)的保濕、修復工作，并且盡量選擇適合敏感性肌膚的護膚品，減少刺激。

4.若癥狀無好轉(zhuǎn)或進一步加重，記得及時帶上可疑的化妝品及包裝盒，到皮膚科就診，以便進行斑貼試驗等相關(guān)檢查。

再次提醒，

如果發(fā)生化妝品過敏現(xiàn)象，

請及時到醫(yī)院皮膚科就診，

由醫(yī)生對病情進行整體評估

并制定專業(yè)的治療方案，以免延誤病情！