支原體肺炎是否會(huì)出現(xiàn)“白肺”？
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平認(rèn)為，有的支原體肺炎患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或肺段感染所致，這和醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念。通常來(lái)說(shuō)，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎有所不同。
怎么判斷是不是支原體肺炎？
支原體感染或肺炎有什么癥狀？治療藥物有哪些？徐保平說(shuō)，支原體肺炎的主要癥狀有兩個(gè)：一是發(fā)熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發(fā)性干咳，進(jìn)展中會(huì)有咯痰。有人會(huì)出現(xiàn)胸痛、咽痛、頭痛等癥狀，少數(shù)人出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。目前，一線治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等?？股仡?lèi)藥物屬于處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在臨床上，有的兒童出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，治療效果不太好。研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥者和不耐藥者并沒(méi)有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時(shí)間延后、病程較長(zhǎng)，但重癥的比例差別不明顯。
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秋冬是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)。近期，兒童支原體肺炎等呼吸道傳染病有所上升。如何科學(xué)防治呼吸道傳染?。咳涨?，記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院急診科主任齊文升。
徐保平說(shuō)，今年兒童呼吸道傳染病高峰比往年有所提前，除了支原體感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人數(shù)也有所增加。其中，支原體陽(yáng)性人數(shù)約占發(fā)熱咳嗽門(mén)診的20%。這主要與個(gè)體免疫力下降有關(guān)。
支原體肺炎是否會(huì)出現(xiàn)“白肺”？徐保平認(rèn)為，有的支原體肺炎患者，肺部影像上顯示有一片白色，大多是一個(gè)肺葉或肺段感染所致，這和醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念。通常來(lái)說(shuō)，“白肺”是指雙肺彌漫性病變，主要發(fā)生在重癥感染時(shí)，其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎有所不同。
支原體感染或肺炎有什么癥狀？治療藥物有哪些？徐保平說(shuō)，支原體肺炎的主要癥狀有兩個(gè)：一是發(fā)熱，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是陣發(fā)性干咳，進(jìn)展中會(huì)有咯痰。有人會(huì)出現(xiàn)胸痛、咽痛、頭痛等癥狀，少數(shù)人出現(xiàn)紫紺、呼吸困難等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。目前，一線治療藥物主要是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，常用的有阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等?？股仡?lèi)藥物屬于處方藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。在臨床上，有的兒童出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，治療效果不太好。研究顯示，在支原體感染或肺炎治療上，耐藥者和不耐藥者并沒(méi)有太大差異。主要差異是耐藥者的退熱時(shí)間延后、病程較長(zhǎng)，但重癥的比例差別不明顯。
如何預(yù)防呼吸道傳染病？徐保平說(shuō)，主要是遠(yuǎn)離病原體，盡量少去人員密集的封閉場(chǎng)所，必須去時(shí)可以戴口罩。注意勤洗手，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。另外，學(xué)齡兒童患支原體肺炎后不要帶病上學(xué)，要注意休息，提高免疫力。
齊文升說(shuō)，從中醫(yī)的角度看，秋季氣候干燥，病邪容易侵犯肺系，導(dǎo)致呼吸道疾病，主要表現(xiàn)為口干、咽痛、咳嗽等癥狀，中醫(yī)統(tǒng)稱(chēng)為秋燥病。秋燥病主要分為兩類(lèi)，即溫燥和涼燥，需要辨證施治。治療溫燥病，主要是清熱潤(rùn)燥；治療涼燥病，主要是溫散潤(rùn)燥。
針對(duì)秋季呼吸道疾病，中醫(yī)有哪些良方？齊文升說(shuō)，如果發(fā)生呼吸道疾病，出現(xiàn)干咳、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，服用一些中藥。如果以咽癢為主，可用桑菊飲等方劑；如果以咽干為主，可用桑葉湯等方劑；如果有外寒癥狀，可用杏蘇散等方劑。
來(lái)源：記者 白劍峰
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2023年10月16日 第14 版）
