#湖南泰和醫(yī)院##非常病例#

你可曾聽(tīng)說(shuō)

有一種病叫“鸚鵡熱”

乍聞“鸚鵡熱”，難免一陣嘀咕，

居然有這么漂亮的病名，心中似乎有所向往。

然而事實(shí)上，這種疾病起病隱秘，進(jìn)展迅速，

持續(xù)高熱，常常出現(xiàn)包括呼吸衰竭在內(nèi)的多種臟器損害。

還是挺可怕的……

家住永州65歲的陳奶奶（化名）十幾天前突然出現(xiàn)頭暈、行走不穩(wěn)、全身乏力、干咳等癥狀，同時(shí)還伴有高熱，最高體溫達(dá)39.8℃。

在做了核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性后，陳奶奶以為自己是普通感冒，就去當(dāng)?shù)卦\所治療，但經(jīng)過(guò)幾天的治療后不適癥狀仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

為求進(jìn)一步診治，家人帶她來(lái)湖南泰和醫(yī)院就診。

接診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生結(jié)合陳奶奶檢查結(jié)果，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解到其發(fā)病前1個(gè)月曾到菜市場(chǎng)買(mǎi)了一只活鴿子自行宰殺，高度懷疑陳奶奶感染了“鸚鵡熱”。

神經(jīng)內(nèi)科主任魯玲帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)討論后，決定為陳奶奶進(jìn)行病原微生物高通量基因檢測(cè)（NGS），檢測(cè)結(jié)果證實(shí)其患上的是罕見(jiàn)的“鸚鵡熱衣原體感染”。

隨著病因的明確，經(jīng)過(guò)積極有效的對(duì)癥治療后，陳奶奶很快好轉(zhuǎn)出院了。

什么是鸚鵡熱？鸚鵡熱是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人獸共患病。

鸚鵡熱又稱(chēng)為鳥(niǎo)疫，主要在禽類(lèi)之間傳染，人類(lèi)可因吸入被鳥(niǎo)類(lèi)和家禽污染的空氣而經(jīng)呼吸道感染，或通過(guò)損傷的皮膚和粘膜而感染，但在人與人之間傳播并不常見(jiàn)。

所以從事家禽類(lèi)養(yǎng)殖、屠宰、販賣(mài)等職業(yè)人群，打算或者已經(jīng)飼養(yǎng)鳥(niǎo)類(lèi)（鸚鵡、鴿子等）的愛(ài)鳥(niǎo)人士等都是感染鸚鵡熱的高危人群。

這種病比較罕見(jiàn)，發(fā)病率不高，今年鸚鵡熱被納入我國(guó)法定傳染病丙類(lèi)傳染病管理。

感染鸚鵡熱主要有哪些癥狀呢？鸚鵡熱潛伏期為1-2周，最長(zhǎng)可達(dá)45天，發(fā)病隱匿，以高熱為主，體溫高于38℃，伴畏寒、頭痛、頭暈、咳嗽、咳痰、嗜睡以及肺部浸潤(rùn)性病變等。

一般癥狀頗似感冒，嚴(yán)重者出現(xiàn)重癥肺炎、呼吸衰竭等多器官功能衰竭癥狀。

此外，感染鸚鵡熱還可能導(dǎo)致貧血、肝功能障礙和胃腸道疾病并發(fā)癥，出現(xiàn)嘔吐、便秘、腹瀉，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受累。

因其臨床癥狀表現(xiàn)變異較大且缺乏特異性，患者感染癥狀從輕度到重度均有可能。

如果臨床醫(yī)生不熟悉這種病，極有可能將其誤診為病毒性疾病、腦膜炎或腸胃炎等。

如何預(yù)防鸚鵡熱?●加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí)，學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)的防疫知識(shí)，飼養(yǎng)環(huán)境要經(jīng)常消毒，在接觸家禽過(guò)程中一定要注意衛(wèi)生，做好戴口罩、規(guī)范洗手等防護(hù)措施，防止吸入干燥的家禽糞塵土。

●應(yīng)盡量避免與活的鳥(niǎo)類(lèi)和禽類(lèi)接觸，尤其是在月經(jīng)期、感冒、疲勞等免疫功能下降時(shí)期。

●出現(xiàn)高熱、畏寒、頭痛、肌痛、咳嗽等鸚鵡熱類(lèi)似的臨床癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

（編輯Rainbow。部分圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南泰和醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 鐘婧

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