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因為疫情影響

這個冬天對南康有一些老人來說可能是難熬的

有些老人被病痛折磨

甚至導(dǎo)致南康有的醫(yī)院的病床位緊張

圖片來源問政贛州部分問題回復(fù)▲

這其中

有一種疾病需要南康人都注意

那就是最近大火的“白肺”

這種病對老年人很不友好

一起來了解下

問題一：什么是白肺？

“白肺”，在臨床上稱為 “急性肺損傷”， 這不是什么新鮮事物，更不是網(wǎng)絡(luò)謠言“原始型和Delta造成的”。

簡單來說， 如果CT出現(xiàn)“白肺”的情況，就說明肺部已經(jīng)受傷了。

造成急性肺損傷的原因有很多， 這次的新冠狀病毒性肺炎就是其中之一。其他還有細菌，休克，異物吸入，擠壓傷，甚至和治療相關(guān)的醫(yī)源性感染，輸血/血漿，心肺體外循環(huán)，手術(shù)等都可以引起肺損傷…… 急性肺損傷在影像上的表現(xiàn)就是“白肺”，其實質(zhì)是肺部炎性的反應(yīng)，是機體對于各種病源做出的反應(yīng)。

出現(xiàn)“白肺”后，沒高燒，不咳嗽，但最終嚴重肺部感染而出現(xiàn)生命危險的情況，在醫(yī)院里并不罕見。

這是一些老人感染新冠后的典型癥狀。這種現(xiàn)象可以稱為 “沉默性缺氧”，外表看起來毫無波瀾，其實已經(jīng) 非常危險了。

這些患者主要表現(xiàn)為 食欲差一點，嗜睡、整個人反應(yīng)比較遲鈍，但一查血氧飽和度只有六七十，肺部缺氧表現(xiàn)非常明顯。

問題二：白肺與原始毒株

以及疫苗接種有關(guān)系嗎？

現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂白肺與原始毒株和疫苗接種沒有關(guān)系，當(dāng)前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎。

現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)上大家說的白肺，有的不是真正的白肺，有的也沒有達到很嚴重的程度，出現(xiàn)了把它誤稱為白肺的情況。

不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥。像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴重的時候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。

對于因病毒感染出現(xiàn)肺部炎癥的患者，及時就診情況也能夠出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。

問題三：白肺會對肺部

造成不可逆?zhèn)幔?/p>

新冠的確會對人肺部造成影響，但是造成白肺的概率不是很高。

特別要注意“沉默性缺氧”，即“快樂性缺氧病”的發(fā)生?；颊邲]有胸悶氣短等臨床癥狀，但事實上肺部已經(jīng)嚴重缺氧了，這種現(xiàn)象多發(fā)于老年人。

所以，一定要 加強老年人的健康狀況監(jiān)測，要關(guān)口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是 出現(xiàn)呼吸困難等轉(zhuǎn)重的情況，一定要及時就診。對于老年重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉(zhuǎn)診，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院進行就診救治。

問題四：什么情況下

需要做胸部CT？

新冠肺炎重癥患者以及有基礎(chǔ)疾病的老年人建議拍CT檢查，明確到底有沒有病毒肺，而 對于大多數(shù)的輕癥患者，做CT的必要性不是很大。

不是所有“陽”過的人都要做肺部CT。絕大多數(shù)“陽”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無累及肺部。因而，無需特別檢查肺部。

而對于“陽”康的患者，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測間隔大于24小時），更無需做檢查，即使肺部有一點感染，也會慢慢自愈。

不過，對于部分患者，特別是有基礎(chǔ)疾病，如老年人，慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者，要特別小心，可能會出現(xiàn)危重癥，這時候做個肺部CT就非常有必要。

問題五：白肺可以預(yù)防嗎？

白肺不能預(yù)防，只能說是預(yù)警。

醫(yī)生提醒，相較年輕人，老年人感染新冠病毒后，對機體異常反應(yīng)不明顯，也許不會出現(xiàn)明顯的發(fā)燒、咳嗽癥狀，但病毒卻已經(jīng)悄然在損害患者的肺部。因此，老人感染新冠后，家人一定要加強監(jiān)測，重點關(guān)注老人體溫、心率和血氧飽和度的變化。

老人在家里配備血氧儀十分有用。對于本身有心肺基礎(chǔ)病的人，感染之后肺炎加重，血氧就會下降，血氧儀可以幫助監(jiān)測血氧情況。

因為有的老人本身感知不那么靈敏，本身缺氧但是他沒有重視，只是覺得有點喘，這種情況下，血氧儀就比較客觀。家人可以根據(jù)具體數(shù)據(jù)決定是否就醫(yī)。

尤其是有基礎(chǔ)疾病的患者和老年人，家中應(yīng)該常備一個“血氧儀”，及時監(jiān)測氧飽和度，一旦發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)下的血氧飽和度低于93%，應(yīng)該及時就醫(yī)。

如果家里沒有血氧儀，可以自測在靜息狀態(tài)下的呼吸頻率和心率， 如果呼吸頻率大于30次/分，或者排除發(fā)燒等其他因素，心率大于120次/分，就需要警惕，此時身體可能已經(jīng)缺氧了。

問題六：感染者出現(xiàn)哪些癥狀

應(yīng)及時就診

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織相關(guān)領(lǐng)域權(quán)威專家對此作出了解答：

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