不忘初心 牢記使命

冬季是呼吸道疾病高發(fā)期，市疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家提醒——

別把流感當(dāng)“陽(yáng)”了

“醫(yī)生，我咳嗽……”

“醫(yī)生，我全身乏力……”

“醫(yī)生，我流鼻涕、嗓子不舒服，是不是被感染了……”

目前正處于流感高發(fā)期，隨著社會(huì)面新冠病毒感染者的增多，來(lái)醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診的患者激增。很多人由于分不清感冒、流感和感染新冠病毒的區(qū)別，一出現(xiàn)流鼻涕、嗓子不舒服等癥狀，就開(kāi)始擔(dān)心是不是“陽(yáng)”了。

到底是感冒、流感還是感染了新冠病毒？“陽(yáng)”過(guò)了還會(huì)再“陽(yáng)”嗎？感染后多久可以出門(mén)呢？帶著這些疑問(wèn)，記者采訪(fǎng)了市疾病預(yù)防控制中心傳染科科長(zhǎng)趙俊霞，為大家關(guān)注的焦點(diǎn)答疑解惑。

感冒、流感和新冠咋區(qū)分

進(jìn)入冬季，隨著天氣的變化，感染呼吸道疾病的患者也多了起來(lái)。

12月20日，市民劉先生出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒等癥狀，十分擔(dān)憂(yōu)自己感染了新冠病毒，于是趕到市中心醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診就診。檢查后，劉先生被確診為流感。

那么，群眾如何區(qū)分普通感冒、流感和新冠肺炎？

趙俊霞介紹，

普通感冒、流感和新冠病毒感染在致病源、傳染性、感染部位、發(fā)生季節(jié)、臨床表現(xiàn)、治療等方面具有明顯的不同。

病原不同。

感冒是由定植的一些病毒導(dǎo)致的，如鼻病毒；流感是流感病毒導(dǎo)致的；新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的。

傳染性不同。

感冒是沒(méi)有傳染性的，當(dāng)人體抵抗力下降的時(shí)候，在上呼吸道定植的感冒病毒復(fù)制以后導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。流感和新冠肺炎則都具有傳染性，而新冠病毒的傳染性明顯高于流感病毒。

感染部位不同。

普通感冒通常是上呼吸道感染，一般不會(huì)導(dǎo)致肺炎；流感大部分也發(fā)生在上呼吸道，極個(gè)別有基礎(chǔ)病的老年人，可能會(huì)累及到肺臟；但新冠病毒感染不僅可導(dǎo)致肺炎，還有可能誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，這是新冠病毒的一個(gè)重要特點(diǎn)，也是我們不能忽視的主要原因。

發(fā)生季節(jié)不同。

感冒沒(méi)有季節(jié)性，因抵抗力下降出現(xiàn)局部的病毒繁殖癥狀，一年四季都可能發(fā)生；流感主要是秋冬季為主；新冠病毒一年四季都可能感染，秋冬季是高發(fā)季節(jié)。

臨床表現(xiàn)不同。

感冒比較輕，一般表現(xiàn)為上呼吸道癥狀，流鼻涕、鼻塞，個(gè)別會(huì)發(fā)生低熱，很少有高熱的；而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等；

新冠病毒感染后很少出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕的癥狀，發(fā)熱、乏力、干咳、呼吸困難是新冠肺炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛、嗅覺(jué)、味覺(jué)下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人要特別注意。

治療方法不同。

普通感冒大多數(shù)不需要特殊治療，呈現(xiàn)自限性，只要多喝水、注意休息，一般1天—3天就能好轉(zhuǎn)，機(jī)體抵抗力正常的時(shí)候就可以完全恢復(fù)；

對(duì)于流感，有針對(duì)流感病毒的特效藥，通過(guò)抗病毒治療可以減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生；

目前也有針對(duì)新冠病毒的抗病毒藥，由于新冠病毒危害比感冒或者流感更大，對(duì)新冠病毒感染的治療要更積極。尤其是有基礎(chǔ)病的老年人更要盡早進(jìn)行抗病毒治療、氧療、中藥等治療干預(yù)，避免病情惡化。

目前僅從癥狀我們很難準(zhǔn)確區(qū)分流感和新冠病毒感染，且新冠病毒感染后還有一段時(shí)間潛伏期，因此要根據(jù)接觸史（例如去過(guò)疫區(qū)或接觸過(guò)目前已經(jīng)確診或高度疑似的新冠肺炎患者），判斷是否可能發(fā)生新冠病毒感染，從而作進(jìn)一步檢查。

趙俊霞特別提醒，

目前新冠病毒感染仍在流行，感冒或流感的臨床表現(xiàn)與新冠病毒感染有類(lèi)似的地方，一旦出現(xiàn)高熱等癥狀，需到醫(yī)院就診，以盡早甄別排查病情。如果診斷為流感，應(yīng)該進(jìn)行針對(duì)性治療；如果確診為新冠病毒感染，在進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)，還要按照要求進(jìn)行隔離，減少進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒感染者還要密切監(jiān)測(cè)病情變化，防止發(fā)展為重癥，降低基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險(xiǎn)。

“陽(yáng)康”后莫大意

近日，不少感染新冠病毒“陽(yáng)”過(guò)后的市民在朋友圈表示，自己退燒了，不咳了，抗原也陰性了，那是不是就意味著“陽(yáng)康”，就可以出門(mén)了呢？

什么情況下才算“陽(yáng)康”？什么情況下可以出門(mén)？

針對(duì)以上問(wèn)題，趙俊霞給出了詳解。根據(jù)《新冠病毒感染者居家治療指南》， 居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀，并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測(cè)陰性，即可基本恢復(fù)正常生活和外出。受自測(cè)試紙的檢測(cè)條件影響，自測(cè)抗原試紙轉(zhuǎn)陰并不代表感染者真正轉(zhuǎn)陰，一定要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)，連續(xù)兩次都是陰性才能判斷為“陽(yáng)康”。

趙俊霞說(shuō)，“陽(yáng)康”后要做好家庭消殺，保持室內(nèi)空氣流通，若環(huán)境空氣流通狀況不好的話(huà)，可以開(kāi)窗開(kāi)門(mén)，用電風(fēng)扇將空氣往外排，每天上午下午各排半小時(shí)以上。廚房、衛(wèi)生間是重點(diǎn)消毒區(qū)域，需要用含氯消毒液濕巾擦拭，擦拭以后靜置半小時(shí)以上，然后再用清水充分擦拭，把殘余含氯的消毒液去除。人們穿的衣物常規(guī)洗滌就可以解決消毒問(wèn)題。

冰箱是最有可能殘存新冠病毒的位置，新冠病毒在零下20攝氏度的條件下仍有可能存活?！瓣?yáng)康”后冰箱應(yīng)拔插頭、停電消毒。如果生病期間接觸了冷凍層，盡量做好消毒工作或舍棄冷凍層的食物，避免半年后抗體減弱發(fā)生二次感染。

趙俊霞提醒，生活垃圾丟棄之前人們應(yīng)用含氯消毒液或用75%的酒精噴灑，裝有廢棄物品的塑料袋最好用“鵝頸式封扎法”充分密封處理。近日，國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站發(fā)布了《新冠病毒感染者居家指引（第一版）》，里面詳細(xì)介紹了新冠病毒感染者居家處理生活垃圾的方法，市民可詳細(xì)了解。

趙俊霞建議，“陽(yáng)康”后還要堅(jiān)持戴口罩?！瓣?yáng)康”后的恢復(fù)期，機(jī)體產(chǎn)生的保護(hù)性抗體，可以保證3個(gè)月至6個(gè)月不會(huì)被同類(lèi)病毒毒株感染。但超過(guò)了6個(gè)月后，若碰到其他毒株或感染病原體，還是有被二次感染的可能。所以一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戴口罩、保持社交距離、勤洗手、勤通風(fēng)，盡量減少不必要的聚集。

不少市民“陽(yáng)康”后，需要出門(mén)采購(gòu)生活用品。對(duì)此，趙俊霞提醒，

目前正值冬季呼吸道疾病高發(fā)期，感染過(guò)后身體還在恢復(fù)之中，免疫力相對(duì)較低，在公共場(chǎng)所容易增大感染其他傳染病的幾率，所以康復(fù)的市民前往公共場(chǎng)所時(shí)，一定要戴好口罩和手套，回家后嚴(yán)格洗手消毒。

返崗后，在人多密閉的公共場(chǎng)所要堅(jiān)持戴口罩，注意手部衛(wèi)生等，在食堂不要面對(duì)面就餐。

感染康復(fù)后會(huì)不會(huì)再“中招”

當(dāng)前，不少新冠病毒感染患者正在居家隔離治療和逐漸康復(fù)中，那么， 康復(fù)后還會(huì)不會(huì)“復(fù)陽(yáng)”？什么樣的情況下容易發(fā)生再次感染？再次感染會(huì)不會(huì)更嚴(yán)重？趙俊霞就市民關(guān)心的問(wèn)題逐一進(jìn)行了答疑。

感染了一次后，會(huì)不會(huì)“復(fù)陽(yáng)”？

趙俊霞說(shuō)，感染了一次后，有可能“再陽(yáng)”?；颊吒腥拘鹿诓《竞螅?jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息和治療，有癥狀的患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，核酸檢測(cè)或者抗原檢測(cè)會(huì)變成陰性。但是不排除過(guò)段時(shí)間后會(huì)再次出現(xiàn)核酸或者抗原檢測(cè)陽(yáng)性的情況。這種現(xiàn)象有兩種可能：一個(gè)就是我們所說(shuō)的“復(fù)陽(yáng)”，一個(gè)就是發(fā)生再次感染。

“復(fù)陽(yáng)”從概念上來(lái)說(shuō)同再次感染是有本質(zhì)上的區(qū)別的?！皬?fù)陽(yáng)”的現(xiàn)象是指新冠患者治愈后體內(nèi)還有病毒殘留的核酸碎片，這些核酸碎片沒(méi)有活性，目前也沒(méi)有證據(jù)表明“復(fù)陽(yáng)”患者具有傳染性，而且“復(fù)陽(yáng)”患者也沒(méi)有新發(fā)癥狀，不需要進(jìn)行治療。

趙俊霞介紹道，

一般來(lái)說(shuō)感染新冠病毒后，在一段時(shí)間內(nèi)會(huì)對(duì)該毒株具有相應(yīng)的免疫力，但免疫力持續(xù)時(shí)間有限，一般為3個(gè)月—6個(gè)月。感染康復(fù)后隔了一段時(shí)間，體內(nèi)的抗體水平就會(huì)逐步降低，此時(shí)如果流行的病毒毒株不同，再次感染的幾率就會(huì)增加。

免疫力低下的人群也易發(fā)生再感染風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒的變異速度很快，如果病毒自身出現(xiàn)了比較明顯的變異，也會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)抗體的保護(hù)能力下降，目前國(guó)內(nèi)以及全球流行的主要新冠毒株是奧密克戎，它的免疫逃逸性很強(qiáng)，而且衍生出很多亞型，所以新冠患者在治愈后不排除發(fā)生再次感染的可能。

再次感染新冠病毒變種后的病情嚴(yán)重程度

通常與病毒的致病力、病毒的數(shù)量，以及人體自身免疫力、有無(wú)基礎(chǔ)疾病等多方面因素有關(guān)。人體的免疫系統(tǒng)是有記憶的，如果再次感染的病毒和初次感染的病毒是同一分支，通常癥狀會(huì)更輕，病程會(huì)更短。

來(lái) 源：運(yùn)城日?qǐng)?bào)