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他用8年堅(jiān)守 換一方安康

#子非魚·人物訪談

都說有熊孩子，

“熊家長”也不少見。

近日，山東東營一爸爸

給9歲女兒喝布洛芬沖劑退燒，

沒想到女兒嘴腫成香腸！

爸爸還說燒也沒退！

心真大！

01

9歲女孩吃布洛芬后

過敏腫成香腸嘴

據(jù)@時(shí)間視頻 報(bào)道，12月25日，山東東營一9歲女孩吃布洛芬后過敏嘴巴腫脹， 形似掛了兩根香腸一般，十分夸張。

視頻畫面顯示，一女子問躺著的孩子 “難受嗎？多喝水?！迸⒌淖彀湍[得很厲害，她一邊點(diǎn)頭一邊表示嘴巴腫了“喝水都會(huì)有聲音”。

孩子爸爸張先生表示，“首次服用布洛芬時(shí)，女兒臉上起了一個(gè)小疙瘩。 但是燒沒怎么退，過了八個(gè)小時(shí)又讓她再次服用，結(jié)果半夜就不行了，嘴巴腫得很厲害了。”

據(jù)九派新聞視頻報(bào)道，張先生稱當(dāng)晚女兒喝的兒童版沖劑布洛芬，劑量完全是按照醫(yī)囑的，事先不知道女兒對(duì)布洛芬過敏。 “我知道頭孢會(huì)導(dǎo)致過敏，沒想到布洛芬也會(huì)導(dǎo)致過敏，我們也想讓更多的人知道。”

在得知女兒過敏后，他立即給女兒服用了抗過敏藥，目前女兒已經(jīng)好轉(zhuǎn)，只有輕微的腫。

雖然事情得到解決，但該父親的行為受到了不少網(wǎng)友的批評(píng)，有醫(yī)生提醒，家長切忌盲目給兒童服用布洛芬，用藥前要認(rèn)真咨詢醫(yī)生，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)醫(yī)生還表示，用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)，而非上網(wǎng)查詢以免耽誤病情。

02

什么是藥物過敏

藥物過敏反應(yīng)是寶寶對(duì)某種藥物的成分產(chǎn)生了過敏反應(yīng)，常表現(xiàn)為 皮膚潮紅、皮疹、蕁麻疹、發(fā)癢，甚至心悸、呼吸困難、哮喘、嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克甚至死亡。

據(jù)南通網(wǎng)報(bào)道，南通六院皮膚科秦曉慶主任介紹，感染新冠并服用相關(guān)藥物后，身上出現(xiàn)疹子，一般分為兩種類型： 一種是病毒性皮疹，與感染有關(guān)；另一種是藥物性皮疹，與服用藥物過敏有關(guān)。

一般情況下，病毒性皮疹不太癢，但發(fā)病順序和發(fā)病部位與藥物性皮疹有區(qū)別。

【病毒性皮疹】多數(shù)在面部、頸部、胸部這些部位最先發(fā)生，并呈現(xiàn)向心性分布，然后逐漸向四肢發(fā)展，有一定的規(guī)律性。

這種在臨床上對(duì)癥處理即可，主要以抗感染治療為主，病毒性皮疹會(huì)隨著“轉(zhuǎn)陰”或退熱自行消失。

【藥物性皮疹】這種會(huì)突然出現(xiàn)，可以在任何部位出現(xiàn)，頭部、面部、四肢都可能會(huì)有，沒有特定的發(fā)病順序。除了出現(xiàn)大面積的紅斑、風(fēng)團(tuán)、丘疹等癥狀外，還會(huì)感覺皮膚瘙癢。

秦曉慶主任表示，藥物過敏與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。 人在感染新冠病毒后，因自身免疫系統(tǒng)發(fā)生了變化，服藥后就更容易引起過敏反應(yīng)。

當(dāng)出現(xiàn)皮疹時(shí)，患者的胃腸道功能、肝功能、腎功能、血液系統(tǒng)等可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)超敏綜合征（重型藥疹），最終導(dǎo)致多功能系統(tǒng)衰竭，危及生命安全，因此要特別引起重視。

在此，他提醒：在服用消炎鎮(zhèn)痛藥時(shí)，特別像布洛芬這類解熱鎮(zhèn)痛藥， 要格外謹(jǐn)慎，應(yīng)該嚴(yán)格按照說明書上標(biāo)注的劑量服用，服藥后要注意多喝水。另外，千萬不要為了達(dá)到鎮(zhèn)痛解熱效果，盲目超劑量服用。

03

哪些藥物容易引起過敏呢？

首先就是抗感染類藥物，下表列出了幾類常見的抗感染藥物的過敏反應(yīng)及其交叉過敏藥物（即對(duì)此種藥物過敏，很可能對(duì)結(jié)構(gòu)相似的其他藥物也過敏）。

抗感染類藥物及其過敏反應(yīng)列表

抗感染藥物類別

過敏反應(yīng)

交叉過敏

青霉素類

過敏性休克、藥疹、血清病型反應(yīng)、溶血性貧血、粒細(xì)胞減少癥

對(duì)一種青霉素類藥過敏者，可能對(duì)其他青霉素類藥過敏，也可能對(duì)青霉胺或頭孢菌素類過敏

頭孢菌素類

與青霉素相比，其致過敏反應(yīng)少，但與青霉素存在部分交叉過敏性

對(duì)一種頭孢菌素類藥過敏者，對(duì)其他頭孢菌素類藥也可能過敏; 對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者，也可能對(duì)頭孢菌素類藥過敏

碳青霉烯類

過敏樣反應(yīng)、皮疹、瘙癢

對(duì)青霉素類或頭孢菌素類藥過敏者，可能對(duì)亞胺培南交叉過敏

氨基糖苷類

皮疹、藥物熱、血管神經(jīng)性水腫、 剝脫性皮炎

對(duì)一種氨基糖苷類藥過敏者，可能對(duì)其他氨基糖苷類藥也過敏

四環(huán)素類

紅斑、濕疹、光敏性皮炎、過敏性休克、 哮喘、紫癜

對(duì)一種四環(huán)素類藥過敏者，可能對(duì)其他四環(huán)素類藥過敏

大環(huán)內(nèi)酯類

胃腸道反應(yīng)

對(duì)一種大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏時(shí)，可對(duì)其他大環(huán)內(nèi)酯類藥也過敏

氟喹諾酮類

皮疹、皮膚瘙癢、蕁麻疹、藥物熱、滲出性多形性紅斑、血管神經(jīng)性水腫、光敏反應(yīng)

與其他氟喹諾酮類藥之間存在交叉過敏反應(yīng)

磺胺類

發(fā)熱、皮疹、剝脫性皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫

對(duì)一種磺胺類藥過敏者，可能對(duì)其他磺胺類藥也過敏; 對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿劑、磺酰脲類、碳酸酐酶抑制劑過敏者，可能對(duì)磺胺類藥也過敏

除了上述藥物外，鏈霉素、麻醉藥、神經(jīng)肌肉阻滯藥、激素、非甾體抗炎藥（比如布洛芬、阿司匹林）、血清制劑、疫苗、放射造影劑、碘化物，中藥中的穿心蓮、大青葉、板藍(lán)根、益母草等單味藥，以及六神丸、牛黃解毒片、復(fù)方柴胡注射液等中成藥也可能引起過敏反應(yīng)。

注意：氯雷他定等抗過敏藥物也可引起過敏； 注射給藥比口服給藥更易發(fā)生過敏性休克等。

04

怎樣預(yù)防藥物過敏？

（1）要牢記“藥者毒也”，即明白藥物可“治病”也可“致病”。

不要迷信藥物萬能，更不能隨便用藥，如果需要用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下，力求做到科學(xué)用藥、合理用藥和安全用藥。

（2）有藥物過敏反應(yīng)的意識(shí)和常識(shí)。

在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感，或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)考慮藥物過敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生作出診斷和治療。

（3）如果曾有對(duì)某種藥物的過敏史，每次就診必須主動(dòng)把藥物過敏史告知醫(yī)生，以免復(fù)發(fā)。

（4）在治病過程中，切忌用藥過多、過亂、過雜，同時(shí)用藥劑量也不宜過大。

同一種藥物不宜使用過久。同時(shí)，要注意藥物的交叉過敏和多價(jià)過敏現(xiàn)象。例如，對(duì)青霉素過敏的人。禁忌口服阿莫西林，因?yàn)槎咧g存在交叉過敏現(xiàn)象；另外，對(duì)氨基比林過敏的人，禁忌使用去痛片(索密痛)，因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘帧?/p>

（5）長期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。

例如，某人服用磺胺類藥物后又經(jīng)強(qiáng)光照射，在手、足或頭頸等裸露部位發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎；那么，對(duì)于其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。

（6）曾經(jīng)引起過敏反應(yīng)的藥物，要記錄下來、避免重復(fù)使用。

如果對(duì)需要作皮試的藥物有過敏史，今后即使皮試、也不能再作。另外，目前新藥的問題也較多，有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑，應(yīng)用這些新藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說明書，并特別了解藥物的組成，防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過敏的藥物。

（7）重視中藥的過敏反應(yīng)問題。

在人們的傳統(tǒng)觀念中、藥物過敏反應(yīng)是西藥的問題，好像中藥不存在類似問題。其實(shí)某些中藥也會(huì)產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)，這方面已有不少報(bào)道，應(yīng)當(dāng)引起大家的注意和防范。例如露天作業(yè)者服用中藥補(bǔ)骨脂后發(fā)生了光敏性皮炎，患者出現(xiàn)嚴(yán)重曬斑，自我感覺灼熱、疼痛等。

小魚君提醒，藥品是一種特殊的商品，具有信息不對(duì)稱性。

作為普通患者，對(duì)于哪些藥物曾經(jīng)發(fā)生過敏現(xiàn)象，在就診時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

政務(wù)辦事： 居住證 社保 公積金 醫(yī)保 身份證 個(gè)稅 補(bǔ)貼

教育辦事： 幼兒園 小學(xué) 中學(xué) 高考 職業(yè)資格

交通出行： 地鐵 輪渡 四橋二隧 自駕 交通辦事

樓市房產(chǎn)： 保障房 廉租房 租房 土拍 政策

疫情防控： 疫情 核酸檢測 疫苗

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生育辦事： 產(chǎn)假 津貼 生育保險(xiǎn)

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┃圖文編輯：七月

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