“無癥狀人員今天沒有報告了嗎？”

12月15日，微信公眾號“上海發(fā)布”《新型冠狀病毒肺炎疫情每日報告》評論區(qū)，一位網(wǎng)友這樣詢問。

“上海發(fā)布”回復(fù)，當前，新冠肺炎核酸檢測實行愿檢盡檢的策略，許多無癥狀感染者不一定參加核酸檢測，無法準確掌握無癥狀感染者的實際數(shù)量，國家衛(wèi)健委自12月14日起已不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)，我市也不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù)。

此時，距離上海持續(xù)優(yōu)化調(diào)整疫情防控相關(guān)措施已過去整整10天。

12月5日零時起，上海市內(nèi)公交、公園景區(qū)等室外公共場所不再查驗核酸檢測陰性證明。其后數(shù)日，上海平穩(wěn)有序落實落細國家防疫“新十條”， 除養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、學校（含托幼機構(gòu)）等有特殊防疫要求的場所外，核酸檢測陰性證明、隨申碼、場所碼等具有“疫情印記”的符號逐步淡出人們的日常。

作為“新十條”頒布前兩天確診的新冠感染者，12月6日，趙昀住進了位于上海崇明的方艙醫(yī)院。兩天后的下午，“新十條”在滬落地，他當即提交居家隔離的申請，在轉(zhuǎn)入方艙的第四天如愿回家隔離。

上海崇明花博會復(fù)興館方艙醫(yī)院是為數(shù)不多的還在運行的方艙。澎湃新聞記者 趙昀 圖

在趙昀“轉(zhuǎn)陰”的日子里，更多人“嚴陣以待”。接受大量科普之后，人們不再畏懼奧密克戎，但不知道自己什么時候會“陽”、癥狀會不會嚴重。退燒藥、止痛藥和抗原成了“香餑餑”，最近幾天在市內(nèi)絕大多數(shù)藥店并不容易買到。

老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群是重點保護對象。在華山醫(yī)院近日的一場內(nèi)部交流中，感染科專家張文宏說，接下來將是比較辛苦的一個月，對老人的保護非常關(guān)鍵。醫(yī)院也要對80歲以上老年病人重點關(guān)注，幫助老年人群盡可能安全度過高峰期。

上海各級醫(yī)療機構(gòu)全力迎戰(zhàn)，擴容床位、增設(shè)門診、簡化流程。一位三甲醫(yī)院專家認為，當感染人數(shù)達到高峰時，醫(yī)院很難做到陽性和陰性診療區(qū)域分離。為滿足醫(yī)療需求，需要感染病毒的無癥狀和輕型醫(yī)生堅守崗位，繼續(xù)為患者服務(wù)。

從方艙回家

12月9日，趙昀終于能從方艙回家了。

大巴車外，遠處的崇明花博會復(fù)興館方艙，像一排排溫室大棚。這是一處市級方艙，2022年4月投入使用，高峰期曾有2700多個床位。里面從早到晚都是亮的，趙昀戴著口罩與眼罩睡覺。外面很冷，洗漱時手會凍僵，方艙內(nèi)熱烘烘的，“一直很嘈雜，睡不好?！?/p>

工作人員在方艙里將出艙人員使用過的物品打包運走。澎湃新聞記者 趙昀 圖

趙昀是12月4日開始發(fā)燒的。次日凌晨，他接到了疾控的電話，被告知核酸異常，復(fù)核后確認感染新冠。在全國疫情防控面臨新形勢新任務(wù)的大背景下，趙昀向居委會提出居家隔離的申請，未能如愿。按照當時的要求，他要被大巴車轉(zhuǎn)運至方艙。

12月6日晚進入方艙時，趙昀已基本退燒。如果身體沒有更多不適，隔離在此的感染者不需要服藥。護士每天給他們做一次核酸，早上四五點開始采樣，當晚出結(jié)果。

12月7日，趙昀的核酸還沒有轉(zhuǎn)陰，連續(xù)多日“走小步不停步”的國內(nèi)疫情防控政策再次優(yōu)化調(diào)整。

當天下午，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關(guān)于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，提出十條新措施（簡稱“新十條”）。其中提到，感染者要科學分類收治，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治。

在新政策發(fā)布之后，上海崇明花博會復(fù)興館方艙醫(yī)院還接收了一批陽性患者。澎湃新聞記者 趙昀 圖

彼時距趙昀住進方艙還不到24小時。和許多人一樣，他希望能盡快回家。方艙內(nèi)，人們聚集在護士站門口，焦急詢問“新十條”何時落地。

等待沒有太久。7日晚，上海發(fā)布進一步優(yōu)化調(diào)整疫情防控的相關(guān)措施，對密切接觸者隔離管理方式和來滬返滬人員防控措施作出調(diào)整。

“新十條”發(fā)布后，方艙的工作人員在回答患者們何時能回家隔離治療的問題。澎湃新聞記者 趙昀 圖

8日下午，上海就貫徹落實“新十條”進行通報。其中明確，具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例可選擇居家隔離。趙昀立即提交了申請居家隔離的表格。這天，他的一個朋友也“陽”了，但已經(jīng)可以選擇居家隔離。

審批流程很順利。居委會首先確認了他并非群租房人口?！坝械娜鹤夥?，一間里六七個人，只有一個衛(wèi)生間。馬桶是最容易傳播的。”其次，還要打電話征得他家人的同意?！叭绻依镉欣先?、小孩，房子夠大，就勸他們分開住，有兩個衛(wèi)生間就更好了?！壁w昀所在的新橋居委會工作人員夏治告訴澎湃新聞記者，他們還會教新冠感染者的家人如何進行馬桶消殺，帶上次氯酸和一次性手套上門，“我們還有志愿者專門處理感染者的生活垃圾?！?/p>

12月9日，從方艙離開時，趙昀拍了一張停在方艙門口的大巴車照片，他稱自己是“最后一批方艙客”，“也算見證了歷史”。不過，花博會復(fù)興館方艙并沒有當即清空，有的人在上海沒有固定住所，或住在群租房沒有隔離條件，也有人怕傳染給家人……他們繼續(xù)留在了方艙。

新政策公布后，不少患者選擇出艙回家隔離治療。澎湃新聞記者 趙昀 圖

做不做核酸？

即將慢慢淡出人們?nèi)粘Ｉ畹倪€有核酸。

早在12月4日，上海就發(fā)布相關(guān)措施，明確從12月5日零時起，市內(nèi)公交和公園、景區(qū)等室外公共場所不再查驗核酸陰性證明。

12月6日零時起，上海市除養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、學校（含托幼機構(gòu)）以及密閉娛樂場所（包括KTV、棋牌室、密室劇本殺、網(wǎng)吧）、餐飲服務(wù)（含酒吧）場所等有特殊防疫要求的場所外，其余公共場所不再查驗核酸檢測陰性證明。

三天后，上海的密閉娛樂場所、餐飲服務(wù)場所也不再查驗核酸檢測陰性證明。12月13日零時起，除養(yǎng)老機構(gòu)、兒童福利機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、學校（含托幼機構(gòu)）等特殊場所外，上海其余場所不再要求查驗“隨申碼”等健康碼，不再要求掃“場所碼”（含“數(shù)字哨兵”）。

上海靜安寺某商場門口。以下圖片由澎湃新聞記者 林子堯 攝

街上的人流一度多了起來，但很快，人們反而因為怕“陽”不敢出門了?！皝淼娜诉B以前的1/4都沒有?！?2月15日中午，興業(yè)太古匯的物業(yè)相關(guān)負責人告訴澎湃新聞。記者詢問了一家位于興業(yè)太古匯三樓的西餐廳，那里的服務(wù)員說，之前工作日晚上這里的位置也會基本坐滿，周末中午和晚上都要排隊取號，最近顧客減少，也不需要排隊了。

“我們堂食的比以前少。外賣的單子比以前多了，以前一天50、60單，現(xiàn)在70、80單吧?！碑斕欤挥谘影仓新飞系囊患茵Q飩鋪店員告訴澎湃新聞，現(xiàn)在，不少人來到店里，也會選擇買生食餛飩回去煮。

一些小區(qū)內(nèi)的核酸采樣點完成“使命”，宣告不再安排常態(tài)化的采樣。有的樓組長倡導大家“非必要不做核酸”，最主要就是擔心“混管異常”，帶來不必要的麻煩?！吧虾０l(fā)布”對此作出回復(fù)，從12月15日開始，市民憑健康碼顯示待復(fù)核或者相關(guān)短信到采樣點就可以做單管檢測。

仍有不少群體還在做核酸。比如外賣平臺的小哥，仍需要有48小時內(nèi)核酸陰性證明才能接單。而在興業(yè)太古匯、久光百貨等人流密集的大型商場，員工同樣要求有48小時核酸陰性證明。

12月11日晚9點，靜安寺街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常態(tài)化核酸點排了約150米長的隊伍?！敖裉熘車B(tài)化核酸點都關(guān)了，孩子要上學啊，好多公司也有要求的，所以都來這里做。”那里的“大白”告訴澎湃新聞。

排隊做核酸的人們。

隊伍里多是年輕人和中年人，不少人帶著孩子?！拔覀兌际菃挝灰蟮难?，48小時，我們是外企。如果單位不要求，我們也不做了。”一對中年夫婦告訴記者。另一位是餐飲店主，“為了我們店不出陽性，我還是會保持48小時核酸?！?/p>

上海某“劇本殺”店長李歸也保持著做核酸的習慣?！睆娜ツ?0月份到現(xiàn)在，由于疫情、運營成本等原因，他已經(jīng)虧損了近二十萬元。為了招攬生意， 李歸一個個發(fā)私信攢局， 眼下他的擔心是“人們反而因為更害怕不敢來玩了”，但長遠看，他對未來的生意很樂觀。

學校和幼兒園仍是有特殊防疫要求的場所。截至12月13日，不少學校仍要求學生“周一返校前一天做核酸，學生憑借核酸陰性報告+健康碼返?！?。也有學校及時做出調(diào)整，建議學生“周一上學前在家做抗原自測”。按照要求，上海中小學（含中職校）和托幼機構(gòu)每周一、三、五進行校內(nèi)核酸檢測。學校呼吁校內(nèi)師生員工做到家和學?！皟牲c一線”，非必要不離開學習生活區(qū)域。

什么時候“陽”？

“終于，陰了?！本蛹腋綦x兩天后，12月11日，趙昀滿意地拍下只有一條紅線的抗原。按照要求，感染者居家隔離期間加強健康監(jiān)測，隔離第6、7天連續(xù)2次核酸檢測Ct值≥35，方能解除隔離。

更多人在等待中焦灼——不知道自己什么時候會“陽”。

地鐵里，戴N95口罩或兩層口罩的人多了起來?！拔也幌Ｍ约簾o緣無故得感冒。”27歲的莫桑說，已有外地朋友“陽”了，聽說了頭痛發(fā)熱等癥狀，她開始考慮申請遠程工作，回深圳老家暫住。

剛剛過去的周末，徐匯區(qū)武康庭某畫廊不戴口罩來看展的人多了。畫廊工作人員寧凝有些擔心，她一直沒有摘下黑色口罩，“我兒子才11個月。我自己倒無所謂，抵抗力強不怕的。主要怕小孩發(fā)高燒?！?/p>

年底臨近，有人打算把沒有用掉的年假休完，但不知道可以去哪里，“如果旅途中陽了只能關(guān)在酒店，回老家又怕傳給老人?！?/p>

越來越多的消息從四面八方涌來，已經(jīng)迎來感染高峰的北京有不少人分享“陽過”的經(jīng)驗，發(fā)燒、喉嚨痛幾乎成為“標配”；而在繚繞煙火氣的廣州，主動說自己中招的并不多，這也讓人們對兩地流行毒株增加了更多討論。暫未進入感染高峰期的上海，人們想象著自己可能會與奧密克戎發(fā)生怎樣一場“遭遇戰(zhàn)”。

對趙昀來說，“陽”的滋味并不好受?！拔沂?2月4日周日晚上開始發(fā)燒的，趕緊吃了泰諾。睡到第二天，很難受，身上酸痛無力，真的很疼，燒到了38.8 ℃，嗓子會非常疼。到了星期二，中午，燒差不多退下來了，37.1℃?！背霈F(xiàn)癥狀的頭兩天，他一直在吃退燒藥，為了緩解喉嚨痛，他也一直在吃潤喉糖。“非常有用，建議備一盒?！彼麑τ浾哒f。

還沒有感染的人們四處買藥，希望新冠癥狀出現(xiàn)時自己能好受一些?！拔覀儸F(xiàn)在只要接到藥店的單子，心里就會咯噔一下，因為基本上都會‘卡餐’?！鄙虾毶酱笕A站的外賣小哥呂川南告訴澎湃新聞。上周四他去藥店取藥的時候，至少有10個外賣小哥在等著取藥。

外賣小哥。

12月11日，呂川南一共送了49單，其中7單涉及送藥。他發(fā)現(xiàn)最近有不少藥店的預(yù)訂單，就是客戶半夜下單，藥店打烊關(guān)門了，只能一早等藥店開門再給客戶送過去。

“無藥可賣”是藥店最犯難的事。12月13日晚，記者打電話詢問了靜安區(qū)、虹口區(qū)、寶山區(qū)、松江區(qū)等全市多家藥店，一些常被提及的感冒藥、發(fā)燒藥、止痛藥已經(jīng)售罄。

“抗原沒貨了，您周四再來?！遍h行區(qū)羅香路的匯豐大藥房營業(yè)員舉著電話對著顧客喊道。他表示，各類新冠相關(guān)藥品一周前已售罄，僅12月5日當天，布洛芬就賣了30多盒，目前還沒有到貨。

“我去哪找藥啊，我親戚朋友都找我要藥，我自己都沒有?！?浦東新區(qū)花山路益豐大藥房的店員說，他們也在等待著新一批藥品到來，時間從周一拖到周三，又說是周四，不知道能否如約而至。

“會到的量也很少，布洛芬和感冒靈只有四五盒吧。”徐匯區(qū)法華鎮(zhèn)路國大藥房的營業(yè)員告訴澎湃新聞記者。

專業(yè)藥師一遍又一遍給予科普。同濟大學附屬東方醫(yī)院藥學部副主任藥師黃國鑫表示，市面上如果買不到布洛芬、對乙酰氨基酚，也不要緊張。對于發(fā)熱病人來說，如果體溫沒有超過38.5℃，建議還是用物理降溫。

黃國鑫還建議，一般情況下，一個家庭只要準備一盒布洛芬或?qū)σ阴０被泳蛪蛄?，“你囤在那里的話，肯定也是用不完的，然后因為你買的過多，會導致浪費，也會讓一些真正需要的患者買不到，建議大家理性購買?！?/p>

重點保護對象

越來越多的人在心理上做好了準備。

“我不怕感染，主要想等它成為一個普遍現(xiàn)象了再得，不想當頭幾批。”上海白領(lǐng)吳曉告訴澎湃新聞?，F(xiàn)在，日常中午去單位食堂就餐的她會點外賣拿到工位上吃，公司開會也避開了已經(jīng)出現(xiàn)過陽性患者的樓層。

“我也不怕，我想過年前就得，陰了再回去。我怕傳染給爺爺奶奶，他們70歲了。我爸爸有心臟病，做過支架手術(shù)，我最擔心他。”坐在她對面的丁瑞也聞聲說道。她們都還戴著和過去一樣的口罩，只是自進公司大樓不查驗核酸碼后，已經(jīng)連續(xù)多天沒做過核酸了。

老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群成了重點保護對象。

“我父親78歲了，身體不是特別好，有過兩次結(jié)核病史，現(xiàn)在也經(jīng)?？人??！痹谕赓Q(mào)公司工作的秦韜與父親同住在東安路小區(qū)。由于工作原因，他需要經(jīng)常從上海前往外地出差，“我怕哪一天突然陽了，主要擔心我父親。”

在華山醫(yī)院近期的一場內(nèi)部交流中，感染科專家張文宏建議，對家里老人的保護，除了打疫苗之外，最近子女去看望老年人時要佩戴好N95口罩；告訴老人這段時間內(nèi)不要去跳廣場舞、搓麻將、聚集聊天。

張文宏說，接下來將是比較辛苦的一個月，對老人的保護非常關(guān)鍵。醫(yī)院也要對80歲以上老年病人重點關(guān)注，幫助老年人群盡可能安全度過高峰期。

相關(guān)統(tǒng)計顯示，截至2021年底，上海2500萬市民中，60歲及以上老年人口542.22萬人，80歲及以上高齡老年人口83.88萬人。多位專家持續(xù)呼吁老年人接種新冠疫苗。中國工程院院士陳賽娟指出，截至2022年11月14日，在上海地區(qū)60歲以上人群中，只有46.19%完成3劑疫苗接種，有關(guān)研究則顯示，老年人群恰恰是最應(yīng)接受疫苗接種的新冠重癥高危人群。

靜安寺地鐵站

有的老人更加小心翼翼。靜安寺地鐵站的安檢員邵尋發(fā)現(xiàn)，這幾天迎面走來的人都“開心了”，更多老人額外加強了防護，“有的（老人）會戴護目鏡、N95口罩?！?/p>

原本喜愛招待親友出行的樓耀福與妻子決定近期“非必要不出門、不聚集”。家中的抗原與常備藥充足，為了避免交叉感染，他們“非必要不核酸”，“我和妻子已經(jīng)70多歲了，當然不希望被感染?！?/p>

也有的老人需要繼續(xù)引導。12月11日，在新橋居委會工作的夏治告訴澎湃新聞，“新十條”出臺前，有些老人會悄悄給居委打電話，說哪個鄰居看起來陽了，哪個鄰居要被接走，“有的老年人見到有陽性患者的樓都繞道走?！?/p>

夏治坦言，在60歲以上老年居民接近六成的靜安某老小區(qū)，科普防疫并不是件輕松的事，但每棟樓的“樓長”會按指標完成老年人的科普工作，“比如N95口罩，我們會告訴老人，要摁住鼻子上的棉片，不要露出鼻子，戴在下面是沒有用的。有個老太，80多歲，按照我們普及的方法，比如手部消毒、戴口罩，就住在患者的樓上，至今都沒有陽?！比缃瘢撋鐓^(qū)老人的第一針疫苗接種率已達88％，夏治說，他們還在努力說服更多老人接種疫苗。

但這并不能完全杜絕感染?！袄先讼矚g熱鬧，喜歡去菜場。還有一個65歲的，上周五（12月9日）去唱卡拉OK，回來陽了?！毕闹斡^察，老年人恢復(fù)起來比年輕人要慢一點，通常青壯年需要四到五天，他們需要七八天甚至更久。

醫(yī)院全力迎戰(zhàn)

醫(yī)院被視為守護健康的“最后一道防線”。

據(jù)中國青年報報道，12月9日晚8點，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診前，排隊等待就診的市民當中，有人從當日下午兩點開始排隊，等候時間已超6小時。

12月12日，北京市衛(wèi)健委副主任李昂在當天舉行的疫情防控工作新聞發(fā)布會上介紹，當前北京疫情仍處于快速擴散蔓延趨勢，醫(yī)療服務(wù)在短期內(nèi)面臨較大的壓力。以12月11日為例，北京發(fā)熱門診就診患者2.2萬人次，是一周前的16倍。北京正通過擴容發(fā)熱門診、強化院前急救、完善分級診療、建議居民合理用藥等措施應(yīng)對壓力。

中疾控前首席科學家曾光近日在接受澎湃新聞記者采訪時指出，在病人大量增加的情況下，北京市及時出臺了緊急應(yīng)對措施，醫(yī)護人員中無癥狀感染者、輕癥患者堅持上崗，如同戰(zhàn)爭時期“輕傷不下火線”。只有這樣，才能保障發(fā)熱門診24小時運行，做好中、重度患者的診療和搶救工作。

千里之外，上海各級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)準備好迎接一場硬仗

澎湃新聞記者了解到，上海市民前往門診就醫(yī)需查看48小時核酸檢測結(jié)果。全市各醫(yī)療機構(gòu)門急診已普遍開辟緩沖區(qū)域、隔離病房，劃分核酸陽性、陰性診療區(qū)域，通過多種舉措優(yōu)化流程提升接診能力。截至12月13日，各醫(yī)院秩序平穩(wěn)，暫未出現(xiàn)“排長隊”等就診現(xiàn)象。

仁濟醫(yī)院門急診辦公室負責人樊翊凌告訴澎湃新聞，針對輕型和普通型患者，以東院區(qū)為例，他們已將原有的2個診區(qū)擴充為4個診區(qū)，同時醫(yī)院也簡化了就診流程，縮短發(fā)熱患者等候時間。

長海醫(yī)院也配合調(diào)整了開藥劑量?！币郧伴_藥通常是3天劑量，現(xiàn)在將處方劑量調(diào)整到10天。”12月10日，長海醫(yī)院急診科主任王美堂告訴澎湃新聞，急診篩出的陽性感染者從此前每天2、3個上升到大約10個。

急診是醫(yī)院急重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的地方。在長海醫(yī)院急診大樓，急重癥患者無需核酸檢測證明可第一時間送入搶救，同步完成快檢快篩。病情穩(wěn)定后，陽性患者可從急診分流到醫(yī)院新開辟的隔離病房，陰性患者則轉(zhuǎn)入正常病房。

疫情“風暴”已暗流涌動?！案鶕?jù)數(shù)學模型推算，我們都遲早要感染的，最終的人口感染規(guī)?？赡茉?0%-90%左右?！币幻虾Ｈ揍t(yī)院醫(yī)生告訴記者。

在復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任鐘鳴看來，可以預(yù)見今后一段時間新冠感染者會很多，可能會有更多人前往醫(yī)院就診，醫(yī)院要做好足夠的警惕，“雖然患者重癥率大大降低了，但我們預(yù)見到未來感染者基數(shù)大大增加了，這就使得最終的重癥患者絕對數(shù)量不一定很小?！?/p>

他還表示，這個時候需要大家真正做到齊心協(xié)力，共同度過可能在幾個月里出現(xiàn)的感染高峰，咬牙堅持過去，之后疫情會逐漸平穩(wěn)，社會生活將歸于正常。

上海某三甲醫(yī)院專家告訴澎湃新聞，自12月12日起該院醫(yī)護人員已不再進行每日核酸監(jiān)測，將全力保障醫(yī)療崗位的需求。

另一位上海三甲醫(yī)院專家認為，當感染人數(shù)達到高峰時，醫(yī)院很難做到陽性和陰性診療區(qū)域分離。為滿足醫(yī)療需求，需要感染病毒的無癥狀和輕型醫(yī)生堅守崗位，繼續(xù)為患者服務(wù)，“陽性醫(yī)生看陽性患者，陰性醫(yī)生看陰性病人，也是有可能的?！?/p>

（文中夏治、李歸、莫桑、吳曉、丁瑞、秦韜均為化名）

來 源 |澎湃新聞記者 林子堯 李佳蔚 陳斯斯 陳逸欣 趙昀