長沙晚報全媒體記者 徐媛 通訊員 沙麗娜
咽喉腫痛、肌肉酸疼、關節(jié)疼痛……不少新冠感染者自述，確診陽性之后出現(xiàn)各種疼痛。昨日，“寶娟我的嗓子”沖上了微博熱搜，網友表示感染新冠病毒后咽喉腫痛、喉嚨沙啞，“變身安陵容”。
陽性居家隔離期間出現(xiàn)各種疼痛有什么方法緩解？什么癥狀是病情的危重信號，需要及時就醫(yī)？記者采訪中南大學湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學科專家，針對熱點問題進行解答，指導民眾正確應對。
為什么感染后會出現(xiàn)各種疼痛？
“感染新冠病毒后出現(xiàn)了嚴重的咽痛，不僅喝水吃飯困難，甚至呼吸空氣時都能感到冷空氣毫無阻攔地刺激著喉嚨……”在網絡平臺，有網友上傳了感染新冠病毒后各種癥狀的視頻，咽喉疼痛是最常見的癥狀之一。從咽痛到渾身無力，再到肌肉酸疼，有網友形容感染新冠病毒第三天，渾身疼得就像小時候體育課猛烈蛙跳后第二天。
為什么感染新冠病毒后會出現(xiàn)各種疼痛？中南大學湘雅二醫(yī)院老年醫(yī)學科副主任醫(yī)師王軼娜介紹，新冠病毒感染引發(fā)的咽喉疼痛是一種局部炎癥反應，主要是病毒入侵后被機體免疫系統(tǒng)識別，機體會召集更多的細胞因子阻擊被感染的細胞。免疫系統(tǒng)清除病毒的同時會導致一定程度的炎癥損傷，從而導致咽喉腫痛。而除病毒感染后出現(xiàn)的全身炎癥反應引發(fā)全身疼痛，在發(fā)熱早期也就是體溫上升期，人體為了產熱而動員骨骼肌收縮（患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)）所產生的大量乳酸堆積也是導致全身酸痛的重要原因。
“陽性人員可能會出現(xiàn)刺激性咳嗽和痰不易咳出等不適感覺，導致頻繁清嗓。由于咽喉及整個上呼吸道對空氣中的刺激比患病前更敏感，例如遇到強烈的刺激性氣味或寒冷空氣時會咳嗽，感到喉嚨發(fā)緊或氣短?！蓖踺W娜介紹，出現(xiàn)以上不適時，首先要補充足夠水分，全天少量多次進水，以緩解呼吸道干燥；嗓音嘶啞或說話困難時，盡量通過寫字、發(fā)短信或使用手勢等辦法來溝通，這樣可以讓聲帶休息。
王軼娜還提醒，如果癥狀長時間沒有好轉，應咨詢專業(yè)醫(yī)務人員的意見。
藥物和日常調節(jié)可緩解疼痛
除咽喉疼痛，新冠病毒感染后，部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛及全身酸痛等流感樣癥狀，家中可常備布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物緩解不適癥狀。
布洛芬、對乙酰氨基酚有膠囊及混懸液等劑型，兒童可依據(jù)體重口服混懸液：2至6個月的兒童可以口服對乙酰氨基酚，6個月以上兒童可以口服布洛芬或者對乙酰氨基酚，給孩子服藥時，家長應謹遵醫(yī)囑并認真閱讀藥品說明書。
出現(xiàn)咽痛、咽干等不適癥狀，還可使用華素片、西瓜霜含片等。如果出現(xiàn)明顯的鼻塞、流涕等癥狀，可使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等，局部還可以用布地奈德噴鼻劑。
王軼娜介紹，除了使用鎮(zhèn)痛藥物，良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。同時，聽放松的音樂或冥想也有助于緩解疼痛?；颊呖梢哉{整日?；顒拥墓?jié)奏，溫和的運動有助于釋放身體內部被稱為內啡肽的化學物質，有助于緩解疼痛。
感染后2至3天 發(fā)熱咽痛癥狀加劇
“感染新冠病毒后的中青年輕癥患者，發(fā)病初期的1至2天癥狀較輕，可能感到輕微咽干咽痛、身體乏力；第2至3天可開始出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并達到癥狀高峰，部分患者可高燒至39℃左右，渾身酸疼乏力，咽痛加劇，或者伴有味覺和嗅覺的減退或消失。”王軼娜介紹，大部分人到第4天左右體溫開始逐步下降，從這一天開始體溫降為正常，不再發(fā)熱，但仍然咽痛咽癢，部分人開始流涕、咳嗽。在后續(xù)的第5至7天，體溫基本降到正常。由于前期，病毒導致的呼吸道黏膜破壞，人體通過流涕、咳嗽排出壞死的細胞，還可能存在鼻塞、流涕、咳嗽癥狀。一周左右，所有的癥狀開始明顯好轉，核酸轉陰的可能性很大。
臨床發(fā)現(xiàn)，已接種新冠病毒疫苗并完成加強免疫的人群感染后，病程更短、病情更輕。部分老年人尤其70歲以上有基礎疾病的老年人，熱程（發(fā)熱開始到恢復常溫的全過程）更為復雜，需要嚴密觀測。
哪些人群容易出現(xiàn)危重情況？
專家提醒，以下人群是感染新冠病毒后容易出現(xiàn)危重情況的高危人群，需嚴密觀察病情變化：大于60歲的老年人；有心腦血管疾病（包括高血壓）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟腎臟疾病、腫瘤等基礎疾病的人群；晚期妊娠和圍產期女性；肥胖人群（體質指數(shù)大于30）；重度吸煙者。
同時，居家隔離的陽性人員出現(xiàn)以下癥狀時，是危險的預警信號，建議及時到定點醫(yī)療機構就診：服用退燒藥后仍然持續(xù)發(fā)燒超過38.5℃并持續(xù)三天以上；出現(xiàn)明顯呼吸困難或氣促、喘息，咳嗽時胸痛明顯；低氧血癥（家中有便攜式血氧儀的可進行測量，如指脈氧低于93%）；出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀如頭暈或意識不清、抽搐、失語或不能行動、不能喊醒或不能保持清醒；出現(xiàn)消化道癥狀，如食欲明顯減退、嘔吐、腹痛或腹瀉（以兒童較為常見）；精神狀態(tài)非常差、虛弱或行走不穩(wěn)；兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況；孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況；原有基礎疾病加重或不能控制，例如原有高血壓控制良好，現(xiàn)在使用原降壓藥物的情況下血壓升高。
