【新手媽媽】問：

最近發(fā)現(xiàn)寶寶手指甲上有一些白點，聽說是因為肚子里有蛔蟲，是這樣嗎？

【愛丁褓培訓老師】答：

小朋友的指甲上出現(xiàn)小白點是很常見的情況，臨床上稱為點狀白甲，主要是甲板內(nèi)側(cè)角化異常引起甲板失去透明度造成的。接下來就跟著小褓一起來分析一下，造成指甲白點的原因吧！

01

咬不完的指甲

點狀白甲的形成與局部甲床的破壞有關(guān)，這種甲床的破壞通常是短暫的，所以甲床修復一段時間后，新長出的指甲是正常的。

喜歡咬手的孩子更容易在指甲上出現(xiàn)白點，這往往會導致甲床受損。咬指甲和搓手、抖腿、撓耳朵、撓臉頰差不多，都是減壓的方法。

寶寶處于口欲期、出牙時更喜歡吃手和咬手。

對于大一點的孩子來說，也有咬指甲的問題，據(jù)統(tǒng)計，在7-10歲的孩子中有30%有咬指甲的習慣，其中一小部分會帶著這種習慣長大。

這在國際疾病分類中（ICD）中被稱作“咬甲癖”（Onychophagia）。

指甲是為了保護我們脆弱的手指而存在的。如果它們被咬得太多，暴露的嫩肉會使疼痛特別敏感，也很容易患甲溝炎（指甲周圍的炎癥）。

建議口欲期或者出牙期的寶寶，可以給寶寶牙膠、磨牙棒等啃咬磨牙，對于大一些的寶寶可以用繪本、故事等引導，轉(zhuǎn)移寶寶注意力，減輕寶寶壓力，幫助寶寶逐漸戒掉咬指甲的習慣。

02

真菌無處不在

指甲上異常的確可以看做是身體出現(xiàn)一些健康問題的癥狀。

一些疾病也會表現(xiàn)在指甲的異常上 —— 比如真菌感染，也會導致寶寶指甲出現(xiàn)白點。（得過手足口病的寶寶，指甲可能會出現(xiàn)分層）

對于真菌感染的寶寶，建議家長做好家里的衛(wèi)生清潔，以及個人的衛(wèi)生清潔，比如家里有腳氣的或者有婦科炎癥的都要治療（腳氣、婦科炎癥、灰指甲等都屬于真菌感染），且要與寶寶清潔用具分開使用，寶寶的玩具勤消毒，給寶寶補充乳鐵蛋白、維生素、益生菌等提高寶寶免疫力，幫助寶寶盡快康復，癥狀嚴重的寶寶及時就醫(yī)。

03

腸胃消化不好，缺乏鋅元素

有些嬰兒缺鋅，指甲上也會出現(xiàn)白點，嬰兒缺鋅的原因很多，如鋅攝入不足、鋅吸收不良等，具體表現(xiàn)為食欲不振、頭發(fā)顏色變淺、頭發(fā)變稀少、免疫力低、易怒等。

如果寶寶有上述癥狀，建議去醫(yī)院兒科做微量元素檢測，癥狀輕微的孩子可以通過改善飲食來緩解，鼓勵孩子多吃富含鋅的食物，如海鮮、干果、動物肝臟等。

癥狀嚴重的患兒建議在醫(yī)生的指導下補充鋅劑，如果在補薪的同時還補鐵，建議這兩個營養(yǎng)素間隔兩個小時服用，效果更佳。

對于消化吸收不好的寶寶，建議補充益生菌、雞內(nèi)金、亞麻籽油等，給寶寶做小兒推拿，促進寶寶消化吸收功能。

04

肚子有寄生蟲并不會導致手指甲白點

遇到寶寶手指甲白點，家長往往會比較擔心體內(nèi)感染了寄生蟲。但實際上，這是錯誤答案。

肚子有寄生蟲會引起以下癥狀，比如晚上睡覺時，生殖器和肛門附近發(fā)癢；晚上經(jīng)常驚醒，磨牙；食欲不振，腹痛，不愛長肉，孩子可能會吃鐵、污漬或頭發(fā)等奇怪的東西，惡心和嘔吐經(jīng)常發(fā)生；有的孩子臉上有白斑，鞏膜有藍斑，下唇有白斑等。

指甲上的白點大多是由擠壓和撞擊引起的，導致甲根處甲基細胞受損。

與肚里有蟲關(guān)系不大。

如果白點隨著指甲向上生長，消失或被剪掉后不再出現(xiàn)，那么對健康沒有影響。

如果沒有任何擠壓，指甲經(jīng)常出現(xiàn)白點，或出現(xiàn)大量的白點，建議去醫(yī)院檢查，排除一些特殊的系統(tǒng)性疾病或自身免疫性疾病。

注：本文涉及的醫(yī)學部分僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下醫(yī)學診斷和治療為準。

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