每當(dāng)遇見不能自主進(jìn)食，吞咽功能退化的老人，醫(yī)生在入院宣教時，都會反復(fù)強(qiáng)調(diào)，不要喂湯圓、青團(tuán)、糯米類、堅(jiān)果等難以下咽容易嗆咳窒息的食物，喂食要少量多次，床頭搖高，不要說話等等。事實(shí)上，在急診，每年也都會遇到一些食物窒息送來搶救的老人。究竟什么樣的食物容易引發(fā)老年人窒息呢？
誘發(fā)窒息食物“黑紅榜”
黑榜：容易引發(fā)窒息的食物
1.干或者松散的食物：桃酥、餅干、炒飯、蛋糕；
2. 黏度高的食物：年糕、湯圓、粽子等；
3.需要較多咀嚼的食物：堅(jiān)果類、大塊的瘦肉；
4.纖維含量高的食物：芹菜；
5.有核、有刺、有骨頭的食物；
6.混合質(zhì)地的食物：湯泡飯、瘦肉粥等。
紅榜：適宜選擇的食物形態(tài)
1.質(zhì)地嫩滑；
2.濕潤但不會流汁；
3.容易成團(tuán)。
如何避免食物窒息？
1.注意避免進(jìn)食容易引起窒息的食物，特別想吃的時候，也要改變這些食物的性狀，比如把堅(jiān)果、芹菜打碎，再進(jìn)食。
2.盡量坐位進(jìn)食，臥床患者要把床頭搖高60~90 ，就餐后半小時內(nèi)都不能平躺。
3.進(jìn)餐環(huán)境要安靜專注，不要講話或者看電視，就餐時要保持清醒狀態(tài)。
4. 喂食時，應(yīng)使用湯勺，把食物放在口腔能感受到食物的部位，比如腦卒中患者要用健側(cè)進(jìn)食，避免用吸管吸食。
5.進(jìn)食量適宜，以“一口量”為最佳，大概1/3~1/2湯勺的量，太大咽不進(jìn)去，太少難易引發(fā)吞咽反射。
6.進(jìn)食速度不要太快，保證一口咽進(jìn)去之后，再喂下一口。
食物窒息的癥狀：
1.突然不能說話，出現(xiàn)屏氣的痛苦表情；
2.用手抓住頸部或者前胸；
3.呼吸道阻塞：憋氣，面部漲紅青紫，咳嗽、喘息、甚至于呼吸停止、昏迷。
如發(fā)現(xiàn)老人噎食時，一定不能采用拍打背部或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔摳喉嚨的方法，不僅無效，反而會使異物更加深入呼吸道。如發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)窒息癥狀，一定不要驚慌，如何科學(xué)的進(jìn)行急救呢？那就要提到海姆立克急救法了。除此之外，還應(yīng)該第一時間撥打120急救電話。
本文由復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師韓蕊進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。
“達(dá)醫(yī)曉護(hù)”供稿
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(責(zé)編：邢鄭、楊鴻光)
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