很多人得慢性咽炎后都會自己拿點消炎藥，但吃了一段時間后發(fā)現(xiàn)癥狀并沒有明顯改善，其實，癥狀不緩解是因為沒有找到疾病的根源，慢性咽炎和食管反流密切相關，可以說食管反流是慢性咽炎的一個病因。
在門診經(jīng)常聽到胃病病人描述自己的嗓子不舒服，胃鏡結(jié)果顯示有胃食管反流，經(jīng)過抑酸保護胃黏膜等治療之后，嗓子癥狀也跟著減輕或消失。
為了避免食管反流造成的咽炎，我們需要治本，即治療食管反流。那么為什么會造成反流呢？正常情況下食管下括約肌（LES）的壓力要比胃內(nèi)壓高5-10mmHg，食物進入食管后會刺激食管上的感受器，反射性地引起食管下括約肌舒張，這樣就能使食物進入胃，進入胃后會恢復原來的壓力，阻止食物反流。而胃食管反流的病人LES肌收縮舒張失?；蛴捎诟箟涸黾佣鴮е率澄锘蛭敢悍戳?，反流入食管后會損傷食管粘膜，食管和口腔相連，所以長期下去會感覺咽部的不適。平時生活中該怎樣注意？
首先，由于在平躺時腹內(nèi)壓增加，所以不適癥狀常在夜間發(fā)生，建議在夜間睡覺時將床頭抬高一些，這樣能減少反流。
其次，戒煙、戒酒，因為煙草中的成分會直接損傷食管粘膜，導致癥狀加重。
再者，巧克力、茶、咖啡等食物會降低LES肌壓力，所以應盡量少吃此類食物。
最后，如果通過改變生活方式不能緩解反流癥狀，建議去醫(yī)院進一步檢查、治療，避免病情加重。
本期答主：張曉玉，醫(yī)學碩士
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其實在臨床上，慢性咽喉炎的病人非常多。很多時候我會給有慢性咽炎的病人開一些胃食管反流的檢查單子，病人很多時候會感到很疑惑，我是來看慢性咽炎的，為什么給我開胃鏡的單子??？
今天就和大家聊一聊有關胃食管反流和慢性咽喉炎一些相關的話題。
有患者由于“嗓子不舒服，咳不出來又咽不下去，吃了消炎、清熱解毒的藥物均沒有什么效果，而且嗓子不舒服的持續(xù)時間很長。殊不知，這些經(jīng)常會被誤診的慢性咽炎，長期久治不愈其實與“咽喉反流”有關。
其發(fā)病機制的主因直白的說就是：胃內(nèi)容物異常反流到咽、喉及上呼吸道處，直接刺激咽喉部粘膜引起的一種慢性炎癥和粘膜損傷。
次因是胃酸直接刺激食管遠端迷走神經(jīng)末梢通過神經(jīng)反射引起咽喉部不適或炎癥。
胃內(nèi)容物異常反流癥狀嚴重時，可以直接溢至咽喉部，直接刺激咽喉部粘膜導致咽喉炎。出現(xiàn)咽喉異物感、燒灼感、咳嗽、咽喉痛、聲音嘶啞以致反復清嗓等，嚴重者甚至出現(xiàn)發(fā)聲困難、慢性咳嗽，反復清嗓及吞咽困難。
注意：胃部內(nèi)容物反流刺激粘膜導致的慢性咽喉炎病程長、癥狀頑固， 多見于成年人，嚴重影響生活質(zhì)量；建議患者一定要對癥治療。
肯定有關系，我有慢性胃炎二十多年，有時胃反酸，噯氣這些酸味和噯氣會刺激咽喉，咽喉就會不舒服。
主要表現(xiàn)為咽部異物感、癢感、灼熱感、干燥感、痛感，嚴重的可能會出現(xiàn)干咳清嗓子，刷牙還會有惡心嘔吐。引起慢性咽炎的原因很多，其中胃食管反流引起的咽炎，一般進行單純的咽部治療，效果是不好的，仍然會反復的發(fā)作，還應該對胃部進行治療。
當各種原因?qū)е吕s肌松弛，胃內(nèi)容物和胃液就能返流進入食管到達咽部、氣管等部位，從而刺激咽部出現(xiàn)癥狀。尤其是在飯后平躺的情況下明顯。還會伴有胸痛、燒心、泛酸、噯氣、胃脹、胃痛，有的甚至會出現(xiàn)失聲、喉嚨痛。這種情況下，就要求口服一些抑酸劑進行治療。
首先，咽炎主要是因為胃食管反流，所以要控制胃食管反流的這些癥狀。首先是考慮抑酸治療，保護胃腸道黏膜，促進胃動力。同時還要行咽喉部的胃酸監(jiān)測，明確之后就要進行治療，只有嚴重的才考慮手術治療。
同時，要避免刺激性食物及煙酒、抽煙等，而且還要低脂肪飲食，限制攝取瘦肉、黃油，避免油炸食品，多吃一些野菊花、胖大海等。
反流性食管炎是由于胃酸反流而導致出現(xiàn)的一系列表現(xiàn)之一。除了食管本身的癥狀，還會有食管以外的其他系統(tǒng)癥狀，如咽炎。食管里的胃酸反流經(jīng)過上食管括約肌可以到達咽部，胃酸是一種化學性物質(zhì)，可以腐蝕咽部而出現(xiàn)咽炎，因此病人會有類似梅核氣的癥狀，老覺得咽部有異物感、吞咽不暢，甚至有咽部嘶啞、沙啞發(fā)音、聲音改變等不適感覺，甚至有些病人會到五官科進行就診，當作普通咽炎治療而累治不愈。如果病人在出現(xiàn)咽炎同時又合并反流、燒心或胸骨后疼痛等表現(xiàn)，要考慮可能是因為反流性食管炎所導致的食管以外表現(xiàn)。此外可能還會有呼吸系統(tǒng)的疾病，如慢性咳嗽、咳痰、哮喘等等，這些都與反流性食管炎有關系。
胃食管反流病是指胃內(nèi)容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的癥狀和并發(fā)癥。胃內(nèi)容物反流不僅會引起食管受損，同時口腔、喉部和肺也會受累，會導致一部分患者出現(xiàn)慢性咽喉炎、慢性咳嗽等并發(fā)癥。
食管反流和慢性咽炎的表現(xiàn)
反流性食管炎是由于胃酸過多、腹壓增加、肥胖、胃手術后等多種因素使幽門及賁門括約肌功能異常，引起胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管，導致的食管黏膜的炎癥、糜爛、潰瘍等改變。
慢性咽喉炎一般情況下是由細菌、病毒感染引起的，常在咽喉部疼痛的同時有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等上呼吸道感染癥狀，但不伴有反酸、燒心等胃食管反流的癥狀。
食管反流可引發(fā)慢性咽炎
一部分食管反流患者出現(xiàn)慢性咽炎十分常見，是由胃酸反流致使胃酸經(jīng)食管對咽喉部的黏膜和正常組織造成損傷，會出現(xiàn)咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等癥狀。病情長期發(fā)展，則會出現(xiàn)干燥性咽炎和萎縮性咽炎，加大治療難度。
臨床上，食管反流病所致的慢性咽炎患者在接受治療時，需要依據(jù)不同的體質(zhì)差異，辨證后加減用藥，注意飲食的調(diào)攝，正規(guī)治療下可以緩解癥狀取得較好的療效。
食管反流和慢性咽炎有什么關系？
食管反流和慢性咽炎有一定的因果關系，反流性食管炎可以繼發(fā)慢性咽炎的，而且二者在癥狀表現(xiàn)方面有一定的相似性。
咽部是人體與外界溝通的“橋梁”，是呼吸、進食的必經(jīng)通道，受到外部的刺激比較多。
第一、從病因和癥狀上來看
慢性咽炎是因為細菌病毒感染所造成的，病人的咽喉部不僅有疼痛，而且還伴有咳嗽，咳痰，發(fā)燒等上呼吸道的癥狀表現(xiàn)；反流性食管炎是因為胃酸過多，腹部脂肪增加，肥胖，或進行了胃部手術等多種原因所造成的，病人會有反酸、燒心、胸骨后不適等表現(xiàn)，如果流入到咽喉當中，還可能會出現(xiàn)咳嗽，咽喉腫痛，聲音嘶啞，哮喘等食管以外的表現(xiàn)。
第二、從檢查方式上來看
如果懷疑是慢性咽炎，可以通過喉鏡來檢查，如果同時還伴有反酸，胃酸，惡心等的時候，可以通過胃鏡進行檢查，看食管是不是存在反流的情況。
第三、從臨床治療上來看
慢性咽炎以清咽利嗓為主，可以用一些改善的藥物，能有效緩解嗓子，干啞，干咳等癥狀表現(xiàn)。反流性食管炎的治療往往需要用到抑制胃酸的藥物，可以有效緩解反酸、燒心等表現(xiàn)。
在臨床上慢性咽炎和反流性食管炎都是非常常見的疾病，而且二者在癥狀表現(xiàn)上有一定的相似性，所以有時候不容易將二者區(qū)分開來，但是二者具體的病因，癥狀檢查方式以及臨床治療等方面存在的差異還是比較大的。
說到反流性食管炎和慢性咽炎這兩種疾病，大家都并不陌生，臨床上發(fā)病率比較高，而且二者在癥狀表現(xiàn)方面有一定的相似性，那么慢性咽炎和反流性食管炎的主要區(qū)別有哪些呢？我們可以從二者的病因，癥狀，檢查方式，以及臨床治療這幾個方面去區(qū)別。
第一、從病因和癥狀上來看
通常情況下，慢性咽炎是因為細菌病毒感染所造成的，病人的咽喉部不僅有疼痛，而且還伴有咳嗽，咳痰，發(fā)燒等上呼吸道的癥狀表現(xiàn)，但往往沒有反酸、燒心等胃食管反流方面的表現(xiàn)。反流性食管炎是因為胃酸過多，腹部脂肪增加，肥胖，或進行了胃部手術等多種原因所造成的，會讓胃內(nèi)及十二指腸內(nèi)的食物反流到食管當中，導致食管出現(xiàn)炎癥糜爛，潰瘍性改變，時間長了還可能會誘發(fā)食管癌，通常情況下病人會有反酸、燒心、胸骨后不適等表現(xiàn)，如果流入到咽喉當中，還可能會出現(xiàn)咳嗽，咽喉腫痛，聲音嘶啞，哮喘等食管以外的表現(xiàn)。
第二、從檢查方式上來看
如果懷疑是慢性咽炎，并且長期反復發(fā)作，可以通過喉鏡來檢查，會看到慢性增生性改變化驗血常規(guī)，一般沒有感染的跡象，但如果同時還伴有反酸，胃酸，惡心等的時候，可以通過胃鏡進行檢查，看食管是不是存在反流的情況，反流的嚴重程度也能進一步查看，這是鑒別反流性食管炎和慢性咽炎的主要檢查手段。
第三、從臨床治療上來看
通常情況下，慢性咽炎以清咽利嗓為主，可以用一些改善的藥物，能有效緩解嗓子，干啞，干咳等癥狀表現(xiàn)，另外，在日常生活當中還要注意在霧霾天氣的時候佩戴口罩，反流性食管炎的治療往往需要用到抑制胃酸的藥物，可以有效緩解反酸、燒心等表現(xiàn)。
上面我們從病因臨床癥狀表現(xiàn)，相關的檢查以及臨床治療等幾個方面，為大家將反流性食管炎和慢性咽炎之間的區(qū)別做了詳細的介紹，可以發(fā)現(xiàn)二者在這些方面的差別還是很大的，但也有一些病人是兩種疾病都有，所以還需要進一步明確檢查診斷。
食管反流和慢性咽炎有一定的關系。
就在我去年6月份得了胃病以后，就發(fā)生了食管反流的一些癥狀。比如說吃飯后胃脹，反嗝，但不反酸。前胸貼
后背痛。[捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉]
食管反嗝有兩個月就是上嗓子了，然后嗓子經(jīng)常疼。[捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉]
后來去耳鼻喉科去看去了，大夫給確診是咽炎。[捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉]
咽炎如果治的慢的話，就容易導致慢性咽炎。[捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉]
在我沒有胃病期間，從來不嗓子疼，就是自打胃出現(xiàn)反嗝以后，前胸后背疼就是非常容易嗓子疼。
所以說我感覺胃病導致食管反流的話是會出現(xiàn)慢性咽炎。
也是我有胃病以后出現(xiàn)的一些癥狀。
希望能幫助到你。
我吃藥吃過敏了，然后我吃的息斯敏。把嗓子治好了，這不知道是什么原因。也是納悶兒的。[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]
食管反流是由胃、十二指腸內(nèi)食物殘渣和消化液反流到食管引起的不適。
食管反流的癥狀包括典型癥狀和非典型癥狀，反流和燒心是胃食管反流病最常見和典型的癥狀。
- 反酸，即口腔里面能感覺到酸的味道。這是胃、十二指腸內(nèi)的物質(zhì)在沒有惡心、無明顯用力的情況下涌入口腔或咽部的感覺。
- 嘈雜感，在胸骨后有燒灼樣的感覺，或者是嘈心的感覺。一般認為I這種感覺來自胃酸的反流。
- 不典型的表現(xiàn)，多為食管外表現(xiàn)，如胸痛、咳嗽、喘，咽喉炎，都可能是胃食管反流的食管外表現(xiàn)。
食道反流的治療原則：控制癥狀，減少復發(fā)。
- 第一、增加胃腸道動力，減少反流的可能性?？蛇x的藥物如多潘立酮片、莫沙必利、伊托必利等。
- 第二、根據(jù)反流的酸堿性選擇藥物。比如反流為酸性的可以用奧美拉唑控制胃酸分泌，比如反流為堿性的可以用消炎利膽片避免膽汁反流。
- 第三、調(diào)整飲食習慣和飲食結(jié)構(gòu)。嚴格戒煙戒酒，細嚼慢咽，進食后不平躺。多吃蔬菜、粗糧、適量運動，少吃巧克力，咖啡等含脂肪高的食物，飯后按揉腹部或是散步。
- 第四、調(diào)理情緒。積極樂觀，配合治療和生活飲食調(diào)理。
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