當(dāng)我們的寶寶來(lái)到這個(gè)世界,新手爸媽們發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)期望的天使降臨就是癡人做夢(mèng),寶寶的哭鬧,夜夜無(wú)眠令新手爸媽們頭疼而不知所措??煽蓩屵@篇文章就主要談?wù)?span id="hbf3y6p" class="wpcom_tag_link">新生兒的睡眠特征以及如何開(kāi)始養(yǎng)成健康睡眠習(xí)慣,分享給和我曾經(jīng)一樣焦頭爛額的新手爸媽們。
新手爸媽不知所措的一個(gè)重要原因是新生兒的睡眠模式和成人的睡眠模式是非常不同的,我們無(wú)法用成人的睡眠方式套用在寶寶睡眠上。首先,新生兒需要大量的睡眠時(shí)間,第一個(gè)月的新生兒的平均睡眠時(shí)間每天大約是16 18個(gè)小時(shí)。其次,新生兒的睡眠主要是淺睡眠,成人的睡眠多數(shù)為深睡眠。新生兒和成人的睡眠周期也非常不同。新生兒的持續(xù)睡眠時(shí)間(睡眠周期)也非常短,50 60分鐘;而成人則是90 100分鐘。成人在一個(gè)睡眠周期的結(jié)束會(huì)自動(dòng)進(jìn)入下一個(gè)睡眠周期,而新生兒尚不會(huì)自己連接睡眠周期,需要大人的幫助才可以。
現(xiàn)在我就重點(diǎn)談一下前四個(gè)月分階段的寶寶睡眠特征以及媽媽們?yōu)榱藢殞毮苡幸粋€(gè)好的睡眠習(xí)慣所需要做的努力吧。需要注意的是,如果你的寶寶是早產(chǎn)兒的話,這里的6 8周是需要從預(yù)產(chǎn)期開(kāi)始算起。我們這里也需要解釋一個(gè)關(guān)鍵名詞,褪黑素。褪黑素也叫睡眠荷爾蒙,是一種人體分泌的荷爾蒙,它的分泌在夜間最多,一般在凌晨2 3點(diǎn)達(dá)到高峰,白天會(huì)降低。夜間褪黑素的水平高低會(huì)直接影響睡眠的質(zhì)量。
6 8周之前(重要特征:睡眠無(wú)規(guī)律,黃昏鬧)
6 8周以前的寶寶的睡眠是沒(méi)有規(guī)律的。我們成人是秉承著日出而作日落而息的生物鐘的,而寶寶的生物鐘在這個(gè)階段尚未形成。此時(shí)的寶寶也是分不清白天黑夜的。寶寶在媽媽肚子里是靠媽媽體內(nèi)分泌的褪黑素通過(guò)胎盤傳遞給胎兒來(lái)調(diào)節(jié)作息,從而形成生物鐘的。當(dāng)寶寶出生后,寶寶和媽媽之間的這種連接被打斷了,而寶寶自己體內(nèi)尚未開(kāi)始分泌褪黑素,所以這時(shí)的寶寶是無(wú)法區(qū)分白天黑夜的。這時(shí)寶寶的作息主要是隨著喂養(yǎng)的時(shí)間來(lái)的,往往吃著奶就睡著了,睡很短時(shí)間又醒了。寶寶睡眠都非常輕,很容易醒,有的寶寶睡20多分鐘就醒了。這時(shí)侯媽媽們主要還是把精力放在母乳喂養(yǎng)上面,盡力哄寶寶睡覺(jué),讓寶寶多睡覺(jué)。
雖然寶寶的睡眠規(guī)律不會(huì)在這段時(shí)間形成,以下的做法是有助于寶寶盡快形成睡眠規(guī)律的:(1)母乳喂養(yǎng),母乳中含有一種叫色氨酸的物質(zhì),有助于褪黑素的分泌。(2)白天讓寶寶多接受自然光刺激,比如帶寶寶外出散步;(3)夜晚家里盡量保持安靜,調(diào)暗燈光;(4)讓寶寶融入全家的日常生活中,比如早晨全家一起起床;(5)增加DHA的攝取,DHA是促進(jìn)嬰兒的大腦發(fā)育的,同時(shí)也促進(jìn)睡眠規(guī)律的形成。一項(xiàng)研究表明,寶寶攝入DHA過(guò)低的話會(huì)減少深度睡眠時(shí)間(Faglioli et al 1989)。另外一項(xiàng)研究表明,如果孕婦血液中DHA含量較高,她的寶寶安靜的睡眠時(shí)間較長(zhǎng) (Cheruku et al 2002)。
值得注意的是,寶寶這時(shí)候尚不能把外界的一些刺激和自己的行為聯(lián)系在一起,所以在這個(gè)階段還不會(huì)養(yǎng)成一些不好的哄睡習(xí)慣。此階段抱睡,搖睡,推車睡等都暫時(shí)不會(huì)形成習(xí)慣,雖然可可媽媽不提倡這些哄睡方式。
另外寶寶在這個(gè)階段有一個(gè)特點(diǎn)就是中國(guó)人傳說(shuō)的黃昏鬧,英文叫the period of PURPLE crying 。PURPLE是以下幾個(gè)描述的縮寫,準(zhǔn)確的描述了黃昏鬧的癥狀:Peak of crying(寶寶的哭鬧始于兩周大,隨月齡增加,會(huì)在6 8周左右達(dá)到高峰,大部分消失于八周左右,有的可持續(xù)至3 4個(gè)月), Unexpected(毫無(wú)征兆的哭泣), Resists soothing (非常難哄),Pain-like face (寶寶的臉痛苦得像生?。琇ong-lasting(哭鬧時(shí)間很長(zhǎng),有時(shí)達(dá)一個(gè)小時(shí)以上,最長(zhǎng)一天哭5個(gè)小時(shí)),Evening(多發(fā)生于傍晚和夜間)。現(xiàn)代科學(xué)研究表明,黃昏鬧只是嬰兒的一個(gè)發(fā)展階段,是每個(gè)嬰兒必經(jīng)的階段。新手父母?jìng)兇罂刹槐鼐o張。記得可可8周大的時(shí)候我下午5點(diǎn)左右?guī)谛^(qū)廣場(chǎng)玩,她突然止不住的大哭,一瞬間廣場(chǎng)上的其他媽媽奶奶姥姥全部把眼光投在了我身上。我當(dāng)時(shí)恨不得人間蒸發(fā),我是個(gè)多不稱職的媽媽啊?,F(xiàn)在想想,這是件多可笑的事情,我把寶寶的自然生長(zhǎng)發(fā)育歸咎于自己的不稱職。
8周 4個(gè)月(重要特征:睡眠開(kāi)始有規(guī)律,晚上睡眠時(shí)間提前)
從第八周開(kāi)始,寶寶的晚上睡眠開(kāi)始有規(guī)律,夜醒次數(shù)變少,一般2 4次都很正常,最長(zhǎng)的睡眠時(shí)間可達(dá)4 6個(gè)小時(shí)。寶寶也應(yīng)該養(yǎng)成了固定的睡眠時(shí)間。最重要的是,晚上睡覺(jué)時(shí)間開(kāi)始提前。大部分寶寶在3~4個(gè)月左右的時(shí)候睡眠時(shí)間就提前至晚上6 8點(diǎn)??煽稍?周之前都是晚上9點(diǎn)睡,而過(guò)了8周之后晚上6點(diǎn)左右就睡著了。那時(shí)候作為一個(gè)新手媽媽,我那時(shí)糊里糊涂的以為這是白天的小睡,還曾經(jīng)犯傻的晚上8點(diǎn)鐘把可可叫醒洗澡。殊不知這已經(jīng)是小嬰兒夜晚的開(kāi)始了。新手媽媽們一定要抓住這個(gè)規(guī)律,早點(diǎn)讓寶寶開(kāi)始他/她的夜晚了。早睡對(duì)寶寶以及媽媽的好處都是是非常多的。有研究表明,晚上8點(diǎn)以前就睡覺(jué)的寶寶,出現(xiàn)睡眠問(wèn)題的幾率非常低。
此時(shí)的寶寶大部分都可以區(qū)分白天黑夜了。非常遺憾的是,寶寶白天的睡眠仍然是無(wú)規(guī)律的,寶寶的睡眠時(shí)間仍然非常短。大部分寶寶要在4個(gè)月左右白天的睡眠才會(huì)變得有規(guī)律。我曾經(jīng)在《也談規(guī)律作息的養(yǎng)成》一文中提到可可前三個(gè)月白天糟糕的睡眠狀況,大家在我的公眾號(hào)里面回復(fù)睡眠2 即可查閱。值得注意的是,寶寶在6周左右學(xué)會(huì)微笑,這表明寶寶可以和我們互動(dòng)了。這時(shí)候的寶寶具備了把哄睡方法和睡眠聯(lián)系起來(lái)的能力。也就是說(shuō),壞的哄睡習(xí)慣可能會(huì)在這個(gè)階段形成。在這個(gè)階段要盡量避免再用抱睡,搖睡等手段哄寶寶睡覺(jué),如果你不想一直抱著寶寶睡的話。
這個(gè)階段媽媽們可以開(kāi)始為寶寶的健康睡眠習(xí)慣養(yǎng)成做一些準(zhǔn)備了。好的睡眠習(xí)慣是包含以下因素的:(1)規(guī)律的作息時(shí)間;(2)按時(shí)哄睡;(3)寶寶可以自我入睡;(4)寶寶有固定的入睡地方。再談?wù)勅绾卧谶@個(gè)階段培養(yǎng)健康睡眠習(xí)慣吧。首先,寶寶需要一個(gè)固定的睡眠地方,這里嬰兒床是首選,如果依照我們中國(guó)人的習(xí)慣和父母睡在一起也是可以的,就是要提防床上柔軟的床品等可能造成的安全隱患。其次,在寶寶開(kāi)始有困的跡象時(shí)就開(kāi)始哄寶寶睡覺(jué)。八周大的寶寶大部分在清醒45分鐘至1個(gè)小時(shí)之后開(kāi)始有困的跡象,揉眼睛,抓耳朵,頭搖來(lái)?yè)u去。這時(shí)候我們可以試著讓寶寶睡覺(jué),如果寶寶看起來(lái)無(wú)法自己入睡的話,可以開(kāi)始哄睡了,唱催眠曲,給寶寶喂奶等都可以。如果可以,盡量不采取喂奶的手段,這容易養(yǎng)成奶睡的習(xí)慣,遲早還是要戒斷的。戒斷奶睡的內(nèi)容媽媽們可以查看我的文章《也談睡眠訓(xùn)練》,大家在我的公眾號(hào)里面回復(fù)睡眠3 即可查閱。這里需要注意的是盡量在寶寶出現(xiàn)困的跡象時(shí)就盡快哄睡,不要讓寶寶過(guò)度疲勞。困到極點(diǎn)的寶寶會(huì)變得更難以入睡,即使睡著,睡眠質(zhì)量也會(huì)比較差。
這個(gè)階段也可以讓寶寶嘗試自己哄自己睡覺(jué)。寶寶白天的睡眠時(shí)間仍然是沒(méi)有規(guī)律的,可能睡得時(shí)間長(zhǎng)也可能睡得時(shí)間短,我們可以利用白天小睡讓寶寶嘗試自己哄自己睡覺(jué)。我在《也談規(guī)律作息的養(yǎng)成》文中提到,可可在2個(gè)半月的時(shí)候?qū)W會(huì)了吃手,白天就自己吃手睡覺(jué),甚至拒絕我哄睡。媽媽們要細(xì)心觀察一下,有些寶寶在這個(gè)階段已經(jīng)獲得了自我安慰的能力。最后,也是我之前提到過(guò)的,讓寶寶晚上早點(diǎn)睡覺(jué)。
隨著寶寶褪黑素的分泌慢慢增加,在三個(gè)月左右的時(shí)候,寶寶的褪黑素分泌水平基本和大人一致了。這時(shí)寶寶的白天小睡時(shí)間開(kāi)始變長(zhǎng),白天的睡眠規(guī)律會(huì)逐步形成。如果前三個(gè)月寶寶休息得比較好的話,在4個(gè)月的時(shí)候,寶寶的白天小睡規(guī)律基本形成,大部分寶寶需要三次白天的小睡。夜晚寶寶的睡覺(jué)時(shí)間開(kāi)始固定下來(lái),寶寶仍然夜醒,需要喂奶2 4次。如果是發(fā)生過(guò)腸絞痛或者黃昏鬧比較厲害的寶寶,睡眠規(guī)律的形成會(huì)比較晚,最晚可能會(huì)到6 8個(gè)月。
羅羅嗦嗦講了很多,做個(gè)總結(jié)吧:(1)影響寶寶作息的主要物質(zhì)是褪黑素,寶寶在剛出生時(shí)是沒(méi)有分泌褪黑素的,隨著寶寶月齡增加,褪黑素慢慢增加,在三個(gè)月時(shí),寶寶的褪黑素分泌水平基本和大人一致;(2)6 8周前的寶寶睡眠是沒(méi)有規(guī)律的,無(wú)法區(qū)別白天黑夜;母乳喂養(yǎng)和增加DHA的攝入都有助于寶寶睡眠規(guī)律的形成;(3)8周后寶寶夜晚的睡眠開(kāi)始規(guī)律,這也是開(kāi)始養(yǎng)成寶寶健康睡眠習(xí)慣的關(guān)鍵時(shí)期;(4)4個(gè)月是寶寶睡眠規(guī)律形成的關(guān)鍵期,大部分寶寶白天睡眠開(kāi)始有規(guī)律的睡三覺(jué)。個(gè)別寶寶的睡眠規(guī)律會(huì)較晚形成,甚至?xí)纬膳c6~8個(gè)月;(5)黃昏鬧開(kāi)始于寶寶2周,在6 8周達(dá)到高峰,在8周以后消失。黃昏鬧是寶寶發(fā)育的必經(jīng)階段。
還要借用之前的話來(lái)結(jié)尾,有人說(shuō)寶寶睡覺(jué)好,有規(guī)律是父母的福氣,我想說(shuō)這個(gè)福氣是我們自己修來(lái)的,而且這個(gè)福氣更是寶寶的福氣。