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我是感染科的龍大夫，以下這一篇溫暖的文字，希望能讓你初步了解支原體感染。

支原體是大自然中普遍存在的一種原核生物，和細菌明顯的區(qū)別是：支原體沒有細胞壁。

支原體是可獨立存活的最小微生物。

常見的致病支原體，分為兩大類：

一種是導致呼吸道感染的肺炎支原體，在醫(yī)院外感染的社區(qū)獲得性肺炎，肺炎支原體是非常重要的病因之一。

另一種是生殖器支原體，如解脲支原體等，是非淋菌性尿道炎的主要病因之一，通常能夠引起泌尿、生殖系統(tǒng)的炎癥，比如說宮頸炎、腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎，等等。

由于支原體非常小，在光學顯微鏡下是看不到的，培養(yǎng)也比較困難，所以診斷主要靠核酸、抗原、抗體檢測，或結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)來診斷。

• 肺炎支原體感染

肺炎支原體是人類呼吸道疾病的最常見原因之一。肺炎支原體是一種短桿狀的微生物，沒有細胞壁。

正因為沒有細胞壁，所以在革蘭氏染色的檢測方法中，是檢測不出來的。

我們常用的青霉素和頭孢類藥物，起主要的作用是抑制細菌的合成，來達到抗菌作用，肺炎支原體沒有細胞壁，用青霉素和頭孢類藥物是沒有什么效果的。

肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫，在人與人之間傳播，感染后潛伏期平均為2到3周。

不過，大多數(shù)感染者通常沒有癥狀，呈隱性感染狀態(tài)。

有癥狀的感染者，主要表現(xiàn)為上呼吸道感染、急性支氣管炎和肺炎，會有咳嗽、咽炎、流鼻涕、耳朵疼痛、發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)。

• 生殖支原體

人型支原體、生殖支原體和解脲支原體等，是許多有性行為男女的正常生殖道菌群。在性活躍人群中，這些支原體的感染率比較高。

與解脲支原體等相關(guān)的主要疾病，包括盆腔炎癥、產(chǎn)后或流產(chǎn)后發(fā)熱、腎盂腎炎、敗血癥、傷口感染、關(guān)節(jié)感染，等等。

不過，最引起公眾關(guān)注的，卻是非淋菌性尿道炎；對女性來說，可能和不良的妊娠結(jié)局有關(guān)。

• 支原體感染的治療

兩種類型的支原體，大多數(shù)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有效果，比如阿奇霉素等。

具體藥物的選擇，要根據(jù)藥敏試驗結(jié)果來確定。對于生殖道支原體來說，一旦發(fā)現(xiàn)，建議夫妻雙方都做一些檢查，根據(jù)具體的情況決定是否需要兩個人同時治療。

在個人保健方面，主要是注意性衛(wèi)生，多喝水，發(fā)病期避免辛辣刺激的食物，禁止性生活。勤換內(nèi)褲，保持良好的衛(wèi)生習慣。

總結(jié)

支原體引起的感染有兩種類型。其中之一是導致肺炎的病原體，通過呼吸道傳染；而另外一種常見的泌尿生殖支原體，和性行為有一定的關(guān)系。兩者不能混淆。但是其治療用藥基本差不多。注意個人衛(wèi)生，避免不潔性生活，是重要的預防措施。

我是熱愛科普的龍大夫，想了解更多的感染科和肝病知識，請關(guān)注我！

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支原體是一類缺乏細胞壁、具備多形性，能通過濾菌器，在無生命培養(yǎng)基上生長繁殖的最小原核細胞型微生物。支原體隸屬于細菌域、柔膜菌門、柔膜菌綱、支原體目、支原體科。支原體科分兩個屬：支原體屬和脲原體屬。支原體屬有122種和4個亞種，脲原體屬有7個種。感染人類的支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、穿透支原體、解脲脲原體和生殖支原體等。

肺炎支原體主要侵犯人體的呼吸道，是青少年急性呼吸道感染的主要病原體之一，一年四季均可發(fā)病。人型支原體、解脲脲原體和生殖支原體主要引起泌尿生殖系統(tǒng)的感染，可導致非淋菌性尿道炎、陰道炎、宮頸炎、前列腺炎、附睪炎和不育癥等。穿透支原體多見于艾滋病患者。

對于支原體的治療，規(guī)范和足療程非常重要。進行藥敏實驗可以明確支原體敏感的抗生素。在衡量毒副作用及敏感性后選擇合適的抗生素能夠事半功倍。比如肺炎支原體對大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素、依托紅霉素是敏感的。喹諾酮類藥物在泌尿生殖道感染時效果較好。祝健康。

看見這個問題作為一名臨床兒科醫(yī)生，就想回答，因為支原體感染是兒童最常見的一種呼吸道感染性疾病。

支原體是什么類型的微生物？

支原體是一類外形和特性介于細菌和病毒之間的特殊微生物。

因為它無細胞壁結(jié)構(gòu)而形態(tài)多型，又能通過一種濾菌器的微小生物。支原體無培養(yǎng)基，但又容易生長繁殖的一種最小的原核細胞型微生物。支原體屬于細菌域的支原體科。

支原體為什么容易感染兒童？

支原體主要侵襲的是兒童的呼吸道，是青少年急性呼吸道感染的主要病原體之一。前面介紹了由于支原體無細胞壁，而且形態(tài)多樣而微小，又有濾菌器，因此，容易定植于兒童呼吸道，兒童呼吸道粘膜非常柔嫩，右支氣管腔短直，所以引起感染。

兒童支原體感染性肺炎的特征有哪些？

1、持續(xù)1 3周的發(fā)熱，體溫高，開始一般呼吸道癥狀不典型，因此，容易當成其他發(fā)熱性疾病。

2、初期咳嗽不典型，一般無痰，后期咳嗽持續(xù)加重，容易誤以為百日咳樣咳嗽。

3、肺部聽診與X線胸片明顯不符合，即一般支原體感染炎癥多為肺間質(zhì)感染，而肺泡炎癥滲出不明顯，所以，肺部聽診無啰音，而只有X線胸片可以顯示斑片狀大葉性肺炎改變的陰影。

4、如果常規(guī)應(yīng)用一般抗生素是無效的，只有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素如紅霉素及阿奇霉素才會有效。

5、血清支原體抗體滴定成倍增高，即陽性。

所以，一般醫(yī)生會從這幾個方面進行考慮。如果學齡兒童發(fā)熱時間較長，一般處理都不見好轉(zhuǎn)，就要積極去醫(yī)院治療。

支原體，它是一種在大小上介于病毒和細菌之間的微生物，因為能形成絲狀與分枝形狀，故稱為支原體。支原體廣泛分布于自然界各種生物體內(nèi)，種類很多，但大多都不致病。而肺炎支原體就是其中一種能致病的支原體，因為其結(jié)構(gòu)的特殊性使得它容易粘附于呼吸道粘膜上皮細胞表面，引起肺部感染。

目前國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境的特點導致人們對抗生素的濫用，人們對各類疾病的抵抗力越來越差，導致被支原體感染的人也越來越多，尤其是免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的孩子，更是容易被疾病侵襲！

很多人認為支原體感染就是支原體肺炎，其實不然！患兒從感染肺炎支原體到出現(xiàn)臨床癥狀需要2個星期左右，多數(shù)癥狀就是咳嗽、發(fā)熱，但癥狀較輕微，口服藥物即可治愈；但還有大概接近十分之一的孩子會慢慢發(fā)展成為支原體肺炎，初期的時候，癥狀類似于感冒，出現(xiàn)咽痛、頭痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛等癥狀，發(fā)熱時體溫一般低于38 ；大概兩天左右患者就會出現(xiàn)咳嗽癥狀，而且多為刺激性干咳，無痰或咳少量痰。

一旦成了肺炎就不得不輸液治療了，阿奇霉素是目前使用最廣泛的一種抗肺炎支原體的藥物，一般情況下，至少需要2 3個療程，每個療程7天，因為阿奇霉素的代謝特點，一般都是前四天使用藥物，后三天休息，就是大家常說的“打四停三”！但是很多家長發(fā)現(xiàn)即使孩子輸液治療了數(shù)個療程，依然查出肺炎支原體陽性，他們甚至會在要求醫(yī)院繼續(xù)給孩子輸液，其實這完全沒必要，因為肺炎支原體抗體一旦生成，會在人體內(nèi)存在半年以上，有的甚至更久，所以說，只要孩子沒有了癥狀，就沒有必要再去做檢查，更沒有必要使用藥物！

一些患兒經(jīng)過治療后，仍會有一些肺炎支原體存在于呼吸道內(nèi)，一旦條件適宜又會卷土重來，所以一些孩子容易反復發(fā)作！

多數(shù)時候，被肺炎支原體感染的人群是15歲以下的孩子，但近年來由于抗生素的過度使用，人們對疾病抵抗力越來越差，現(xiàn)在已經(jīng)有很多老人甚至年輕人也出現(xiàn)了感染肺炎支原體的情況，這事值得思考！

以上內(nèi)容純屬個人觀點，不喜勿噴！

臨床上經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些支原體感染的病人，很多人就疑惑，是細菌嗎？是病毒嗎？支原體是什么？

嬰幼兒出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽時，常見的診斷就是支原體肺炎。它會引起呼吸道的感染，常見的還有生殖系統(tǒng)的感染。

一些女性病人，出現(xiàn)生殖系統(tǒng)的感染，確診為支原體感染。剛得的時候是不解，支原體是什么東東？再就是憤怒，我怎么會得這個病，是不是他在外面做了什么？

是的，支原體感染還是一種性傳播疾病。

支原體又稱霉形體，是目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的原核生物，大小一般在0.3—0.5um之間，介于細菌和病毒之間，形體多變，有球狀，桿狀，絲狀，分枝等多種形態(tài)。不同于細胞，病毒，種類繁多，廣泛存在于人和動物體內(nèi)，大多是不致病的。

對人致病的支原體有肺炎支原體、溶脲支原體、人形支原體、生殖支原體等。最常見的病癥就是支原體肺炎和生殖系統(tǒng)的支原體感染。

肺炎支原體感染引起肺炎，以冬季多見，傳播途徑主要為飛沫傳播，病程長，肺部病變較重，絕大多數(shù)預后良好。

門診常用肺炎支原體IgM抗體檢測試劑快速鑒定是否感染肺炎支原體。

溶脲支原體和生殖支原體主要引起泌尿生殖道感染。典型癥狀和泌尿生殖系統(tǒng)感染相似，表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛、尿道口紅腫、刺癢、有分泌物，早晨起床后常見尿道口有白膜形成。

合并前列腺感染時，患者常出現(xiàn)腰酸，會陰部脹痛等癥狀。

女性患者感染支原體，癥狀表現(xiàn)多以子宮為中心擴散的生殖炎癥，多無明顯癥狀。當泌尿系統(tǒng)感染時，有尿急、尿頻等癥狀。

子宮頸感染時，患者癥狀主要有白帶增多，混濁，子官頸水腫，充血或表面糜爛。波及尿道時，尿道口紅腫，充血，擠壓有少量分泌物。 少數(shù)患者可合并為輸卵管炎，子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎。

支原體主要是直接接觸感染，也可間接感染，所以對于生殖泌尿系統(tǒng)感染的時候，要夫妻同治療，效果才好，否則還是會接觸復發(fā)的。

支原體是介于細菌與病毒之間的一種病原體，比較好治療，比如土霉素類，效果就很不錯，難點是非常普遍。

1.支原體可以感染人，我可以感染雞，豬等，給養(yǎng)殖業(yè)帶來不小的損失，可以說是不少人及養(yǎng)殖戶的大麻煩。2.發(fā)病原因主要是空氣質(zhì)量差，比如豬圈，雞場。所以要凈化空氣，多注意通風很必要噢。然后溫度低也會造成支原體多發(fā)，所以可以看到冬天支原體肺炎更多。3.支原體肺炎一般不發(fā)燒但是會降低免疫力，而后混感多種疾病，造成的損失比你不小，所以冬天一定要注意空氣質(zhì)量保溫，然后消毒也是不錯的辦法。

支原體不可怕，關(guān)鍵是無處不在，所以大家還是要注意。

您好！

支原體感染即由于支原體進入生物體內(nèi)（既可以是人體，當然也可以是動物體內(nèi)），引起相應(yīng)的疾病，即稱之為支原體感染。

支原體是廣泛存在于大自然的最小的非寄生性微生物。它在水中、空氣中、土壤中均可發(fā)現(xiàn)。

目前已知的支原體有80多種。對于人類來講，最常見的致病性支原體有：1、肺炎支原體；2、解脲支原體；3、人型支原體。

支原體感染常見的類型有：

1、支原體感染肺炎

在嬰幼兒常見，因肺炎支原體感染導致嬰幼兒肺炎，近年來成人支原體肺炎也有高發(fā)的趨勢。

2、支原體感染生殖系統(tǒng)

支原體感染男性生殖系統(tǒng)，常引起非淋菌性尿道炎，是常見的一種性傳播疾病。

支原體感染女性生殖系統(tǒng)，可引起宮頸炎、盆腔炎甚至傳染給胎兒。

3、支原體感染動物

可引起家禽、家畜的患病。

為什么有時候醫(yī)生會說是支原體感染，支原體感染是什么，它有什么與眾不同嗎？

我們常見的感染分為:細菌、病毒、真菌，廣義來說支原體屬于細菌。

支原體是最小的原核細胞型微生物，對人類致病性支原體主要有肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體、嗜精子支原體。它最大的不同之處是支原體沒有細胞壁，這就決定了它與眾不同。

我們介紹以下幾種主要致病性支原體的感染。

1.肺炎支原體:主要感染的是呼吸道，主要經(jīng)飛沫傳播，一年四季都可以發(fā)病，感染以青少年發(fā)病率最高，可以引起呼吸道的感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、頭痛、咽喉痛和肌肉酸痛。

2.人型支原體:人型支原體是寄居于泌尿生殖道，主要通過性接觸傳播，在男性可引起附睪炎，女性主要引起盆腔炎、慢性羊膜炎和產(chǎn)褥熱，新生兒可引起肺炎、腦炎及腦膿腫。

3.生殖支原體:能通過性接觸傳播，能黏附在人類泌尿生殖道上皮細胞上，主要引起尿道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎和盆腔炎，與男性不育有關(guān)。

作為內(nèi)科醫(yī)生，我們常見的支原體感染是肺炎支原體導致的肺部感染，我們前面介紹了，由于支原體沒有細胞壁決定了它的與眾不同-用藥不同，我們常用的一類抗生素β-內(nèi)酰胺類抗生素，它的作用機制是作用于細胞壁上，而支原體無細胞壁，所以，這一類抗生素對支原體感染無效。

哪些屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素呢？

• 青霉素類:青霉素G、甲氧西林、氨芐西林、阿莫西林、替卡西林……
• 頭孢菌素(以前說的先鋒):頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松……
• 頭霉素:頭孢西丁
• 單環(huán)β-內(nèi)酰胺類:氨曲南、卡盧莫南
• 碳青霉烯類:亞胺培南

那么支原體感染選擇什么抗生素呢？

• 大環(huán)內(nèi)脂類:可抑制蛋白質(zhì)合成，如羅紅霉素、阿奇霉素等
• 喹諾酮類:阻礙DNA合成，如左氧氟沙星、莫西沙星。

支原體無細胞壁的結(jié)構(gòu)決定了它對β-內(nèi)酰胺類藥物無效，所以，我們應(yīng)進行鑒別是否是支原體感染，常見的檢測方法:

1.培養(yǎng)法:因肺炎支原體營養(yǎng)要求高，生長緩慢，陽性率低，需觀察10 30天或更長時間，對臨床診斷幫助不大。

2.血清血檢測:

• 補體結(jié)合試驗 是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的血清學診斷方法。
• 間接血凝試驗 主要檢測IgM抗體。
• 酶聯(lián)免疫吸附試驗 用于檢測IgM和IgG抗體。方法敏感、特異性高、快速、經(jīng)濟，是診斷肺炎支原體感染實用可靠的手段。
• 冷凝集試驗 是一種診斷肺炎支原體感染的非特異性試驗。

3.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR)，PCR法檢測的陽性率明顯高于培養(yǎng)法，也明顯高于血清學和探針雜交法。其特異性也較強，采用PCR法可爭取早日確診，以指導臨床合理用藥。

除此之外，我們需要根據(jù)癥狀來進行其他檢查進一步明確診斷，如支原體肺炎還需要完善血常規(guī)、胸片等檢查。

大家好，我是醫(yī)療工作者張，是一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可以為大家普及一下健康知識，若了解更多，關(guān)注我！

支原體是細胞外生存的最小微生物。是一類缺乏細胞壁的原核細胞型微生物，大小一般在0.3-0.5um之間，呈高度多形性，有球形、桿形、絲狀、分枝狀等多種形態(tài)。它不同于細胞，也不同于病毒。種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當大，涉及人、動物、植物及昆蟲等多個領(lǐng)域，給人類健康和科研工作帶來不利影響。支原體是一種不同與細菌和真菌的另-類微小病原體，支原體屬有80余種，與人類有關(guān)的支原體有肺炎支原體(MP)，人型支原體(MH)、解脲支原體(UU)和生殖支原體(MG)，前者引起肺炎，后三者引起泌尿生殖道感染。

支原體感染肺炎是怎么回事呢？

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎，支原體肺炎全年均可發(fā)病，以冬季多見，可有小流行。支原體肺炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎，支原體肺炎主要通過飛沫傳播，潛伏期較長，可達2~3周。支原體肺炎雖然病程較長，肺部病變較重，炎癥吸收較慢，但絕大多數(shù)預后都是良好的，合并癥亦少。

支原體肺炎常見于兒童，那么兒童支原體肺炎有哪些癥狀呢？

1、發(fā)燒畏寒。畏寒是發(fā)燒的一種表現(xiàn)之一，患兒常感身體發(fā)冷。兒童支原體肺炎的癥狀首先表現(xiàn)為發(fā)燒，支原體肺炎發(fā)燒體溫一般在37~41 ，絕大多數(shù)兒童支原體肺炎發(fā)燒都在39 左右，并且兒童支原體肺炎發(fā)燒常為持續(xù)性或弛張性。當然，還因個人體質(zhì)不同，還有些兒童支原體肺炎僅有低燒，甚至不發(fā)燒。

2、咳嗽。多數(shù)兒童支原體肺炎咳嗽都較重，初期常表現(xiàn)為干咳，有時陣咳，有點像小兒百日咳。

3、咽喉疼痛。 兒童支原體肺炎常常引發(fā)兒童咽喉疼痛，兒童會自我感覺疼痛繼而表現(xiàn)出厭食、厭水的情況。

4、咳痰嘔吐?？忍凳莾和гw肺炎最常見的癥狀之一，兒童常咳白色清痰，偶爾略帶血絲。當兒童咳嗽咳痰時也經(jīng)常會伴隨出現(xiàn)嘔吐的癥狀，這可能會更加重患兒厭食不吃飯的情況。

5、頭痛以及胸骨下的疼痛。兒童支原體肺炎患兒常感頭痛，有時也會感覺胸骨下疼痛，患兒常用“胸脯疼”來表達，胸骨下疼痛也是兒童支原體肺炎的最常見癥狀之一。

支原體肺炎該怎么治療呢？

一般治療：呼吸道隔離，休息，供給足量水分及營養(yǎng)。對癥治療:忌用水楊酸類藥物以防止溶血。一般選用具有緩慢而持久作用的解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙?；?、卡巴匹林盟、賴氨比林、柴胡等，高熱時輔以物理降溫?；抵箍取Ｇ宄莾?nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。必要時可霧化吸入。

相關(guān)注意事項：病室應(yīng)保持空氣流通，室溫維持在20″C左右，濕度以60%為宜。給予足量的維生素和蛋白質(zhì)，經(jīng)常飲水及少量多次進食。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，經(jīng)常變換體位，減少肺淤血，以利炎癥吸收及痰液的排出。為避免交叉感染，輕癥肺炎可在家中或門診治療，對住院患兒應(yīng)盡可能將急性期與恢復期的患兒分開，細菌性感染與病毒性感染分開。

治療用藥：能夠阻止細胞核蛋白合成的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，是治療支原體肺炎的首選抗生素。

支原體肺炎的預防

平時應(yīng)做好小兒支原體肺炎的預防。有專家提醒，平時孩子要注意體育鍛煉，經(jīng)常進行戶外活動。室內(nèi)要開窗通風，使肌體的耐寒及對環(huán)境溫度變化的適應(yīng)能力增強，隨氣溫變化及時增減衣服，避免與呼吸道感染的孩子接觸，在呼吸道傳染病流行季節(jié)，不要帶孩子去公共場所， 合理地調(diào)配營養(yǎng)，及早地給孩子口服鈣劑和維生素AD， 曬太陽，這樣可減退小兒肺炎的易感因素，也有助于肺炎的預防。按時進行預防接種，還要做到不挑食、不偏食，有充分的休息和足夠的睡眠。

結(jié)語：支原體肺炎典型的癥狀就是高熱、干咳，這種非典型的肺炎癥狀，往往給醫(yī)生一種錯誤的判斷，最近幾年支原體肺炎的頻繁發(fā)生，兒科醫(yī)生對支原體肺炎也是有相當?shù)木湫牧?，在對癥治療后，愈后的效果都是很好的。

支原體肺炎多因呼吸道分泌物通過空氣傳播所致，兒童和青少年發(fā)生的較多，大多數(shù)患者癥狀較輕，有一定的只限性，不需要特殊治療也會痊愈，有些體質(zhì)較差的雙側(cè)肺炎患者有時候會發(fā)生腦膜炎、脊髓炎、心包炎、心肌炎、免疫性溶血性貧血和腎炎等并發(fā)癥。

支原體肺炎發(fā)病初期的幾天內(nèi)沒有明顯癥狀，慢慢會出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽等呼吸道癥狀，咳嗽多為發(fā)作性干咳，夜間較重，有時候會咳出膿痰，持久的陣發(fā)性劇烈咳嗽是支原體肺炎最典型的特征性癥狀。病情比較嚴重時會出現(xiàn)中等度的發(fā)熱、鼻咽部和耳部的疼痛、氣促或呼吸困難、頸部淋巴結(jié)腫大、皮膚斑丘疹等癥狀表現(xiàn)。

支原體肺炎的治療主要是在發(fā)病早期開始應(yīng)用紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素的大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類抗生素2~3周對因治療。對于劇烈咳嗽癥狀的對癥治療，無痰時可以應(yīng)用咳必清、可待因糖漿等中樞性鎮(zhèn)咳藥，如果有痰時可以加用羧甲司坦、氨溴索、甘草片等化痰藥治療。

總的來說，支原體肺炎病程比較長，需要全程應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素及止咳化痰藥治療才能盡快治愈，有些人由于治療不徹底會遺留較長時間的頑固性咳嗽癥狀，這時候就需要服用較長時間的中樞性鎮(zhèn)咳藥和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療才能徹底治愈和避免復發(fā)。

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